Naprawę przepukliny pachwinowej można przeprowadzić jako operację otwartą lub operację laparoskopową (lub operację dziurki od klucza) .
Szpital prześle Ci instrukcje, kiedy musisz przestać jeść i pić przed operacją.
Operacja trwa zwykle około 30 do 45 minut i zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Niektóre osoby pozostają w szpitalu na noc, jeśli mają inne problemy zdrowotne lub mieszkają samodzielnie.
Przeczytaj więcej o rekonwalescencji po operacji przepukliny pachwinowej .
Operacja otwarta
Otwarta operacja przepukliny pachwinowej jest często wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym wstrzykniętym w kręgosłup.
Oznacza to, że podczas zabiegu nie śpisz, ale obszar operowany będzie odrętwiały, więc nie będziesz odczuwać bólu.
W niektórych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne . Oznacza to, że będziesz spać podczas zabiegu i nie będziesz odczuwać bólu.
Gdy środek znieczulający zadziała, chirurg wykonuje pojedyncze nacięcie (nacięcie) przepukliny. To nacięcie ma zwykle około 6 do 8 cm długości.
Następnie chirurg umieszcza guzek tkanki tłuszczowej lub pętlę jelita z powrotem w brzuchu (brzuchu).
Siatkę umieszcza się w ścianie brzucha, w słabym miejscu, w którym przeszła przepuklina, aby ją wzmocnić.
Po zakończeniu naprawy Twoja skóra zostanie uszczelniona szwami. Zwykle rozpuszczają się one same w ciągu kilku dni po operacji.
Jeśli przepuklina została uduszona, a część jelita jest uszkodzona, dotknięty segment może wymagać usunięcia i ponownego połączenia dwóch końców zdrowego jelita.
Jest to większa operacja i może być konieczne pozostanie w szpitalu przez 4 do 5 dni.
Chirurgia laparoskopowa (dziurka od klucza)
Do naprawy przepukliny pachwinowej z dziurką od klucza stosuje się znieczulenie ogólne, dzięki czemu będziesz spać podczas operacji.
Podczas operacji dziurki od klucza chirurg zwykle wykonuje 3 małe nacięcia w jamie brzusznej zamiast jednego większego nacięcia.
Cienką rurkę zawierającą źródło światła i kamerę (laparoskop) wprowadza się przez jedno z tych nacięć, aby chirurg mógł zajrzeć do wnętrza brzucha.
Przez pozostałe nacięcia wprowadza się specjalne narzędzia chirurgiczne, dzięki czemu chirurg może z powrotem umieścić przepuklinę.
Istnieją 2 rodzaje operacji dziurki od klucza.
Przezbrzuszna przedotrzewnowa (TAPP)
Instrumenty są wprowadzane przez ścianę mięśniową brzucha i przez wyściółkę pokrywającą narządy (otrzewną).
Następnie zsuwa się płat z otrzewnej nad przepukliną, a kawałek siatki jest zszywany lub przyklejany do osłabionego obszaru ściany brzucha, aby go wzmocnić.
Całkowicie pozaotrzewnowe (TEP)
Jest to najnowsza technika dziurki od klucza i polega na naprawie przepukliny bez wchodzenia do jamy otrzewnej.
Po zakończeniu naprawy nacięcia na skórze są uszczelniane szwami lub klejem chirurgicznym.
Która technika jest najlepsza?
National Institute for Health and Care Excellence (NICE), który ocenia metody leczenia dla , twierdzi, że zarówno operacja dziurki od klucza, jak i otwarta operacja przepuklin są bezpieczne i działają dobrze.
Przeczytaj wytyczne NICE dotyczące stosowania operacji dziurki od klucza w leczeniu przepuklin pachwinowych .
W przypadku operacji dziurki od klucza zwykle ból po operacji jest mniejszy, ponieważ nacięcia są mniejsze. Jest też mniej uszkodzeń mięśni, a małe nacięcia można zamknąć klejem.
Operacja dziurki od klucza ma zwykle szybszy czas powrotu do zdrowia u osób, które:
- były już leczone i przepuklina powróciła (nawrotowa przepuklina)
- mieć przepuklinę po obu stronach w tym samym czasie (przepukliny obustronne)
Ale ryzyko poważnych powikłań, takich jak przypadkowe uszkodzenie jelita przez chirurga, jest wyższe w przypadku operacji z dziurką od klucza niż w przypadku operacji otwartej.
Ryzyko nawrotu przepukliny jest podobne po obu operacjach.
Przed podjęciem decyzji o wyborze najbardziej odpowiedniego leczenia omów z chirurgiem zalety i wady operacji dziurki od klucza i operacji otwartej.
Decydowanie, której techniki użyć
Wybór techniki naprawy przepukliny pachwinowej w dużej mierze zależy od:
- Twój ogólny stan zdrowia – osoby starsze lub osoby o złym stanie zdrowia mogą być zbyt słabe lub słabe, aby bezpiecznie poddać się znieczuleniu ogólnemu, dlatego można zalecić operację otwartą z zastosowaniem środka miejscowo znieczulającego
- doświadczenie twojego chirurga – operacja otwarta jest częstsza niż operacja dziurki od klucza i nie wszyscy chirurdzy mają wystarczające doświadczenie w technikach dziurki od klucza
Najnowsze wytyczne British Hernia Society zalecają naprawę większości pierwotnych przepuklin jednostronnych (tych, które pojawiają się po raz pierwszy tylko z jednej strony) przy użyciu techniki otwartej.
Techniki dziurki od klucza są zwykle zalecane tylko w przypadku nawracających lub obustronnych przepuklin.
Operacja dziurki od klucza może być również przydatna, jeśli Twój chirurg nie jest pewien, jaki dokładnie masz typ przepukliny.
Czas oczekiwania
Jeśli Twój lekarz rodzinny skieruje Cię do konsultanta na leczenie specjalistyczne, takie jak operacja, masz prawo do rozpoczęcia leczenia w ciągu 18 tygodni.
Możesz zarezerwować wizytę w szpitalu za pośrednictwem usługi e-Referral Service, gdy jesteś jeszcze w przychodni.
Przeczytaj więcej o czasie oczekiwania na leczenie .