Neuralgia nerwu trójdzielnego to nagły, silny ból twarzy. Jest często opisywany jako ostry ból przeszywający lub porażenie prądem w szczęce, zębach lub dziąsłach.
Zwykle dzieje się to w krótkich, nieprzewidywalnych atakach, które mogą trwać od kilku sekund do około 2 minut. Ataki kończą się tak nagle, jak się rozpoczęły.
W większości przypadków nerwoból nerwu trójdzielnego dotyka tylko jednej strony twarzy, przy czym ból zwykle występuje w dolnej części twarzy. Bardzo rzadko ból może dotyczyć obu stron twarzy, chociaż zwykle nie w tym samym czasie.
Alila Medical Images / Alamy Stock Photo
Osoby z tą chorobą mogą regularnie doświadczać ataków bólu przez kilka dni, tygodni lub miesięcy. W ciężkich przypadkach ataki mogą mieć miejsce setki razy dziennie.
Możliwe jest, że ból ustąpi lub nawet całkowicie zniknie na kilka miesięcy lub lat (remisja), chociaż okresy te z czasem stają się krótsze.
U niektórych osób może wtedy pojawić się bardziej ciągłe uczucie bólu, pulsowania lub pieczenia, któremu czasami towarzyszą ostre ataki.
Życie z neuralgią nerwu trójdzielnego może być bardzo trudne. Może mieć znaczący wpływ na jakość życia człowieka, powodując problemy, takie jak utrata wagi, izolacja i depresja .
Przeczytaj więcej o objawach neuralgii nerwu trójdzielnego .
Kiedy szukać porady lekarskiej
Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli odczuwasz częsty lub uporczywy ból twarzy, szczególnie jeśli standardowe środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i ibuprofen , nie pomagają, a dentysta wykluczył jakiekolwiek przyczyny stomatologiczne.
Twój lekarz rodzinny spróbuje zidentyfikować problem, pytając o objawy i wykluczając warunki, które mogą być odpowiedzialne za ból.
Jednak zdiagnozowanie neuralgii nerwu trójdzielnego może być trudne i może zająć kilka lat, zanim diagnoza zostanie potwierdzona.
Przeczytaj więcej o diagnozowaniu neuralgii nerwu trójdzielnego .
Co powoduje nerwoból nerwu trójdzielnego?
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest zwykle spowodowana uciskiem nerwu trójdzielnego. Jest to nerw wewnątrz czaszki, który przenosi do mózgu odczucia bólu i dotyku z twarzy, zębów i ust.
Ucisk nerwu trójdzielnego jest zwykle spowodowany uciskiem pobliskiego naczynia krwionośnego na część nerwu wewnątrz czaszki.
Neuralgia nerwu trójdzielnego może również wystąpić, gdy nerw trójdzielny jest uszkodzony przez inny stan chorobowy, taki jak stwardnienie rozsiane (SM) lub guz.
Ataki bólu są zwykle wywoływane przez czynności polegające na lekkim dotykaniu twarzy, takie jak mycie, jedzenie i mycie zębów, ale mogą być również wywoływane przez wiatr – nawet lekki powiew lub klimatyzację – lub ruch twarzy lub głowa. Czasami ból może wystąpić bez wyzwalacza.
Przeczytaj więcej o przyczynach neuralgii nerwu trójdzielnego .
Kogo to dotyczy
Nie jest jasne, ile osób cierpi na neuralgię nerwu trójdzielnego, ale uważa się, że jest to rzadkie, a około 10 osób na 100 000 w Wielkiej Brytanii zapada na nią każdego roku.
Neuralgia nerwu trójdzielnego dotyka więcej kobiet niż mężczyzn i zwykle zaczyna się między 50 a 60 rokiem życia. Występuje rzadko u osób dorosłych w wieku poniżej 40 lat.
Leczenie nerwobólu trójdzielnego
Neuralgia nerwu trójdzielnego jest zwykle stanem długotrwałym, a okresy remisji często z czasem stają się krótsze. Jednak dostępne metody leczenia w pewnym stopniu pomagają w większości przypadków.
Lek przeciwdrgawkowy zwany karbamazepiną, który jest często stosowany w leczeniu padaczki , jest pierwszym lekiem zwykle zalecanym w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego. Karbamazepina może złagodzić ból nerwowy, spowalniając impulsy elektryczne w nerwach i zmniejszając ich zdolność do przekazywania informacji o bólu.
Karbamazepinę należy przyjmować kilka razy dziennie, aby była skuteczna, przy czym jej dawka jest stopniowo zwiększana w ciągu kilku dni lub tygodni, tak aby wystarczająco wysoki poziom leku mógł nagromadzić się w krwiobiegu.
O ile ból nie ustąpi lub nie ustąpi, leczenie zwykle kontynuuje się tak długo, jak to konieczne, co może trwać wiele lat.
Jeśli wchodzisz w okres remisji, w którym ból ustępuje, zatrzymywanie karbamazepiny powinno zawsze odbywać się powoli, w ciągu dni lub tygodni, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Jeśli ten lek nie pomaga, powoduje zbyt wiele skutków ubocznych lub nie możesz go przyjąć, możesz zostać skierowany do specjalisty w celu omówienia alternatywnych leków lub procedur chirurgicznych, które mogą pomóc.
Istnieje wiele drobnych zabiegów chirurgicznych, które można zastosować w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego – zwykle poprzez uszkodzenie nerwu, aby zatrzymać wysyłanie sygnałów bólowych – ale są one zazwyczaj skuteczne tylko przez kilka lat.
Alternatywnie, twój specjalista może zalecić operację otwarcia czaszki i przesunięcia wszelkich naczyń krwionośnych ściskających nerw trójdzielny. Badania sugerują, że ta operacja zapewnia najlepsze wyniki w przypadku długotrwałego uśmierzania bólu, ale jest to poważna operacja i niesie ryzyko potencjalnie poważnych powikłań, takich jak utrata słuchu , drętwienie twarzy lub, bardzo rzadko, udar .
Przeczytaj więcej o leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego .
Neuralgia popółpaścowa
Neuralgia popółpaścowa jest częstszym rodzajem bólu nerwowego, który zwykle pojawia się w miejscu, w którym wcześniej występował półpasiec .