Nerwoból sromowy to długotrwały ból miednicy, którego przyczyną jest uszkodzenie lub podrażnienie nerwu sromowego – głównego nerwu miednicy.
Nerw sromowy zaopatruje obszary, w tym:
- niższe pośladki
- obszar między pośladkami a genitaliami (krocze)
- okolice odbytu i odbytnicy
- srom, wargi sromowe i łechtaczka u kobiet
- moszna i penis u mężczyzn
Neuralgia sromowa może być bardzo nieprzyjemna i niepokojąca, ale dostępna jest pomoc.
Objawy neuralgii sromu
Głównym objawem neuralgii sromowej jest ból miednicy . Może to dotyczyć dowolnego obszaru zaopatrywanego przez nerw sromowy.
Ból może:
- uczucie pieczenia, miażdżenia, strzelania lub kłucia
- rozwijać się stopniowo lub nagle
- być stałym – ale czasami gorzej, a czasami lepiej
- pogarszać się w pozycji siedzącej i poprawiać w pozycji stojącej lub leżącej
Inne objawy mogą obejmować:
- drętwienie i mrowienie w okolicy miednicy
- zwiększona wrażliwość na ból – nawet lekki dotyk lub noszenie ubrania może być niewygodne
- uczucie, jakby w kroczu pojawił się obrzęk lub jakiś przedmiot – często opisywany jako uczucie przypominające piłeczkę golfową lub tenisową
- konieczność częstego lub nagłego chodzenia do toalety
- ból podczas seksu, trudności w osiągnięciu orgazmu i zaburzenia erekcji u mężczyzn
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli masz uporczywy ból miednicy, skontaktuj się z lekarzem.
Nie zwlekaj z zasięgnięciem porady, jeśli ból powoduje problemy. Neuralgia sromu może się pogarszać, jeśli nie jest leczona, a wczesne leczenie może być skuteczniejsze.
Stres związany z życiem z nerwobólami sromowymi może mieć również znaczący wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne, jeśli nie jest leczony.
Testy na nerwoból sromu
Twój lekarz rodzinny zapyta o objawy i może zbadać okolicę w celu wykrycia jakichkolwiek oczywistych przyczyn bólu.
Jeśli podejrzewają, że możesz mieć nerwoból sromu lub nie są pewni, co powoduje Twój ból, mogą skierować Cię do specjalisty w celu dalszych badań.
Testy te mogą obejmować:
- badanie pochwy lub odbytnicy – aby sprawdzić, czy ból pojawia się, gdy lekarz naciska palcem nerw sromowy
- badanie MRI – aby sprawdzić problemy, takie jak uwięziony nerw sromowy i wykluczyć inne możliwe przyczyny bólu
- badania nerwów – małe urządzenie wprowadzane do odbytnicy służy do stymulacji pobliskich nerwów łagodnymi impulsami elektrycznymi, aby sprawdzić, jak dobrze pracują nerwy
- zastrzyki blokujące nerwy – wokół nerwu sromowego wstrzykuje się lek przeciwbólowy, aby sprawdzić, czy ból się zmniejszy
Zabiegi na nerwobóle sromu
Leczenie nerwobólów sromowych obejmuje:
- unikanie rzeczy, które nasilają ból, takich jak jazda na rowerze, zaparcia lub długotrwałe siedzenie – pomocne może być użycie specjalnej poduszki ze szczeliną pośrodku podczas siedzenia i wypróbowanie leczenia zaparć
- leki łagodzące ból – zwykle będą to specjalne leki na ból nerwów, a nie zwykłe środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol
- fizjoterapia – fizjoterapeuta może nauczyć Cię ćwiczeń rozluźniających mięśnie dna miednicy (mięśnie, których używasz do kontrolowania oddawania moczu) oraz innych mięśni, które mogą podrażniać nerw sromowy
- zastrzyki przeciwbólowe – zastrzyki znieczulenia miejscowego i leków steroidowych ) mogą uśmierzać ból na kilka miesięcy
- operacja dekompresyjna – jeśli coś naciska na nerw sromowy, na przykład kawałek tkanki, operacja odsunięcia nerwu od nerwu może pomóc złagodzić ból
- stymulacja nerwów – chirurgicznie wszczepiane pod skórę małe urządzenie, które dostarcza łagodne impulsy elektryczne do nerwu i przerywa sygnały bólowe wysyłane do mózgu
Możesz zostać skierowany do specjalistycznego zespołu leczenia bólu lub programu leczenia bólu w celu uzyskania wsparcia i porady na temat leczenia.
Nie wszystkie możliwe metody leczenia są szeroko dostępne w ramach .
Przyczyny nerwobólów sromowych
Nerwoból sromowy może wystąpić, jeśli nerw sromowy jest uszkodzony, podrażniony lub uwięziony.
Możliwe przyczyny to:
- ucisk nerwu sromowego przez pobliskie mięśnie lub tkankę – czasami nazywane uwięzieniem nerwu sromowego lub zespołem kanału Alcocka
- długotrwałe siedzenie, jazda na rowerze, jazda konna lub zaparcia (zwykle przez miesiące lub lata) – może to spowodować powtarzające się drobne uszkodzenia okolicy miednicy
- operacja w okolicy miednicy
- złamana kość w miednicy
- uszkodzenie nerwu sromowego podczas porodu – może się poprawić po kilku miesiącach
- nienowotworowy lub rakowy wzrost uciskający nerw sromowy
W niektórych przypadkach nie można znaleźć określonej przyczyny.