Niezstąpione jądra zwykle przenoszą się w sposób naturalny do moszny, zanim dziecko osiągnie wiek od 3 do 6 miesięcy.
Jeśli jądra nie opadną w ciągu 6 miesięcy, jest bardzo mało prawdopodobne, że tak się stanie bez leczenia.
W takim przypadku zalecana będzie procedura chirurgiczna zwana orchidopeksją w celu zmiany położenia jednego lub obu jąder.
Operację najlepiej przeprowadzić przed ukończeniem 12 miesiąca życia dziecka.
Dzieje się tak, ponieważ dłuższe czekanie może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z płodnością lub raka jąder u chłopca w późniejszym życiu.
Orchidopexy
W większości przypadków, jeśli jądro można wyczuć w pachwinie, można wykonać prostą orchidopeksję.
Obejmuje to najpierw wykonanie nacięcia (nacięcia) w pachwinie, aby zlokalizować niezstąpione jądro.
Następnie jądro przesuwa się w dół i ponownie umieszcza w mosznie przez drugie nacięcie.
Jeśli uważa się, że jądro znajduje się wyżej w brzuchu (brzuchu), czasami przeprowadza się operację dziurki od klucza, zwaną laparoskopią , w celu zlokalizowania go przed zmianą pozycji.
Polega to na przepuszczeniu laparoskopu (małej rurki zawierającej źródło światła i kamerę) przez małe nacięcie w brzuchu dziecka.
Jądro znajdujące się w jamie brzusznej może czasami zostać sprowadzone do moszny podczas jednej operacji, ale czasami trzeba to zrobić w 2 oddzielnych etapach.
W przypadkach, gdy jądro znajduje się w jamie brzusznej (niewyczuwalne), istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że po tej stronie w ogóle nie ma jądra.
Dzieje się tak, ponieważ nie rozwijał się prawidłowo lub skręcał się i usychał we wczesnym okresie życia. Zostałoby to potwierdzone podczas laparoskopii.
Po zakończeniu procedury nacięcia są zwykle zamykane rozpuszczalnymi szwami, których nie trzeba usuwać.
Orchidopeksje i laparoskopie wykonywane są w znieczuleniu ogólnym , co oznacza, że Twoje dziecko będzie spało podczas zabiegu i nie odczuwa bólu podczas jego wykonywania.
Operacja trwa zwykle około 1 godziny i jest zwykle wykonywana jako operacja dzienna, co oznacza, że Twoje dziecko będzie mogło wrócić do domu tego samego dnia.
Poprawa
Twoje dziecko może źle się czuć przez pierwsze 24 godziny po zabiegu w wyniku znieczulenia. Nie ma się czym martwić.
Poniższe porady powinny pomóc przyspieszyć czas powrotu dziecka do zdrowia i zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań:
- Będą musieli regularnie łagodzić ból przez kilka dni po operacji. Zajęcia, takie jak granie w gry, oglądanie telewizji i wspólne czytanie, mogą pomóc mu odeprzeć ból.
- Zachęcaj dziecko do picia dużej ilości płynów.
- Po operacji może przez chwilę odczuwać ból w okolicy pachwiny. Pomocne będzie noszenie luźnej odzieży, chociaż noszenie pieluszki jest w porządku i może pomóc w ochronie okolicy.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami chirurga dotyczącymi mycia i kąpieli.
- Twoje dziecko nie powinno jeździć na rowerze ani używać zabawek do siedzenia przez kilka tygodni po operacji. Ma to na celu zapobieżenie cofaniu się jąder do brzucha. Zapytaj swojego chirurga o radę w tej sprawie.
- Twoje dziecko powinno odpocząć przez kilka dni w domu przed powrotem do szkoły lub przedszkola.
Kiedy szukać porady lekarskiej
Uważaj na wszelkie oznaki zakażenia miejsca operacji.
Obejmują one:
- Twoje dziecko odczuwa silny ból i przepisana ulga w bólu nie działa
- u dziecka występuje wysoka temperatura (gorączka) 38 ° C lub wyższa
- miejsce zabiegu jest zaczerwienione, zaognione lub gorętsze niż okolica
- wypływ płynu lub ropy z miejsca operacji
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.
Wyniki operacji
Z reguły im bliżej jądra znajduje się pierwotnie moszna, tym większe jest prawdopodobieństwo, że operacja zakończy się powodzeniem.
Szacuje się, że skuteczność leczenia wyczuwalnych dotykiem jąder zlokalizowanych w pobliżu moszny jest wyższa niż 90%.
Operacja jest nieco mniej skuteczna w leczeniu niewyczuwalnych jąder zlokalizowanych w jamie brzusznej.
Ryzyko operacji
Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju operacji, orchidopeksja niesie ze sobą ryzyko powikłań, z których niektóre mogą wymagać dalszej operacji.
Możliwe skutki uboczne i powikłania orchidopeksji obejmują:
- krwawienie, obrzęk lub zasinienie w miejscu nacięcia
- rana ulega zakażeniu
- jądro ponownie przesuwa się w górę do pachwiny
- dopływ krwi nie jest w stanie utrzymać jądra w nowej pozycji, co powoduje jego obumarcie (zanik jąder)
- uszkodzenie rurki łączącej jądro z cewką moczową (nasieniowód), co może utrudniać przepływ nasienia
Ogólnie rzecz biorąc, wskaźniki powikłań są niskie. Głównym ryzykiem jest utrata (atrofia) jądra.
Szanse na to wzrastają, im dalej należy przesunąć jądro, aby dostać się do moszny.