Pierwszym krokiem w diagnostyce ostrej białaczki limfoblastycznej jest sprawdzenie fizycznych objawów choroby, takich jak obrzęk gruczołów, i pobranie próbki krwi.
Jeśli próbka krwi zawiera dużą liczbę nieprawidłowych białych krwinek, może to być oznaką ostrej białaczki. Twój lekarz rodzinny skieruje Cię do lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób krwi (hematologa).
Biopsja szpiku kostnego
Aby potwierdzić rozpoznanie ostrej białaczki limfoblastycznej, hematolog pobierze niewielką próbkę szpiku kostnego do zbadania pod mikroskopem.
Hematolog zastosuje środek miejscowo znieczulający, aby znieczulić skórę nad kością – zwykle kością biodrową – przed pobraniem próbki szpiku kostnego za pomocą igły. Możesz odczuwać ból, gdy środek znieczulający przestanie działać, a także siniaki i dyskomfort przez kilka dni później.
Zabieg trwa około 30 minut i nie powinieneś pozostawać w szpitalu na noc. Będziesz mieć opatrunek na obszarze ciała, z którego usunięto szpik kostny. Będziesz musiał nosić ten opatrunek przez 24 godziny.
Szpik kostny zostanie sprawdzony pod kątem komórek rakowych, a jeśli takie zostaną znalezione, jednocześnie zostanie określony rodzaj ostrej białaczki.
Niektóre osoby z ostrą białaczką limfoblastyczną będą musiały poddawać się ocenie szpiku kostnego w celu sprawdzenia komórek rakowych co 3 miesiące przez co najmniej 2 lata podczas leczenia podtrzymującego lub po przeszczepie szpiku kostnego .
Dalsze testy
Można przeprowadzić kilka innych testów, aby dowiedzieć się o postępach i nasileniu białaczki. Testy te mogą również pomóc w ukierunkowaniu leczenia.
Badania cytogenetyczne
Badania cytogenetyczne obejmują identyfikację składu genetycznego komórek nowotworowych w próbce krwi, szpiku kostnego lub innym typie tkanki. Podczas białaczki mogą wystąpić określone różnice genetyczne, a wiedza o tym, jakie są te różnice, może mieć istotny wpływ na leczenie.
Immunofenotypowanie
Immunofenotypowanie jest testem pomagającym zidentyfikować dokładny typ ostrej białaczki limfoblastycznej. Badana jest próbka krwi, szpiku kostnego lub innego rodzaju płynu.
To badanie jest ważne, ponieważ leczenie może być nieco inne dla każdego typu ostrej białaczki limfoblastycznej.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
Test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) można przeprowadzić na próbce krwi. PCR może pomóc zdiagnozować i monitorować odpowiedź na leczenie.
Badanie krwi powtarza się co 3 miesiące przez co najmniej 2 lata po rozpoczęciu leczenia, rzadziej po uzyskaniu remisji.
Biopsja węzłów chłonnych
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ostrą białaczkę limfoblastyczną, możesz wykonać dalsze biopsje na dowolnych powiększonych węzłach chłonnych. Pozwoli to ustalić, jak daleko rozprzestrzeniła się białaczka.
Tomografia komputerowa
Jeśli masz ostrą białaczkę limfoblastyczną, tomografia komputerowa może być użyta do oceny, jak daleko rozprzestrzeniła się białaczka i do sprawdzenia, czy twoje narządy, takie jak serce i płuca, są zdrowe.
Rentgen klatki piersiowej
Możesz mieć prześwietlenie klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy nie ma obrzękniętych węzłów chłonnych.
Nakłucie lędźwiowe
Nakłucie lędźwiowe można wykonać, jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że ostra białaczka rozprzestrzeniła się na układ nerwowy.
Igła jest wprowadzana w dolną część kręgosłupa, aby pobrać niewielką próbkę płynu, który otacza i chroni kręgosłup (płyn mózgowo-rdzeniowy), który jest testowany na obecność komórek rakowych.