Palec wyzwalający to stan, który wpływa na jedno lub więcej ścięgien dłoni, utrudniając zgięcie palca lub kciuka dotkniętego chorobą.
Jeśli ścięgno staje się opuchnięte i zaognione, może „złapać” się w tunelu, przez który przebiega (pochewka ścięgna). Może to utrudniać poruszanie dotkniętym palcem lub kciukiem i powodować wrażenie klikania.
Palec wyzwalający jest również znany jako zwężające zapalenie pochewki ścięgna lub zwężające zapalenie pochewki ścięgna. Zwykle dotyczy kciuka, palca serdecznego lub małego palca. Może to dotyczyć jednego lub więcej palców, a problem może rozwinąć się w obu rękach. Częściej występuje w prawej ręce, co może być spowodowane tym, że większość ludzi jest praworęczna.
Objawy palca spustowego
Objawy palca spustowego mogą obejmować ból u nasady palca lub kciuka dotkniętego chorobą, gdy go poruszasz lub naciskasz, oraz sztywność lub klikanie podczas poruszania dotkniętym palcem lub kciukiem, szczególnie rano.
Jeśli stan się pogorszy, twój palec może utknąć w zgiętej pozycji, a następnie nagle prosto wyskoczyć. Ostatecznie może nie wygiąć się lub wyprostować całkowicie.
Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że możesz mieć palec wskazujący. Zbadają twoją rękę i doradzą ci, jakie są odpowiednie zabiegi.
Co powoduje palec na spust?
Ścięgna to twarde sznury, które łączą kości z mięśniami. Poruszają kość, gdy mięsień się kurczy. W dłoni ścięgna biegną wzdłuż przedniej i tylnej części kości palców i są przyczepione do mięśni przedramienia.
Ścięgna po wewnętrznej stronie dłoni (ścięgna zginaczy) są utrzymywane na miejscu przez silne pasma tkanki, zwane więzadłami, które są ukształtowane w łuki nad ścięgnem. Ścięgna są pokryte ochronną powłoką, która wytwarza niewielką ilość płynu, aby utrzymać ścięgna w smarowaniu. Pozwala im to na swobodne i płynne poruszanie się w osłonce, gdy palce są zgięte i wyprostowane.
Palec spustowy pojawia się, gdy występuje problem ze ścięgnem lub pochewką, taki jak stan zapalny i obrzęk. Ścięgno nie może już łatwo przesuwać się przez pochewkę i może się zbić, tworząc niewielki guzek (guzek). Utrudnia to zginanie dotkniętego palca lub kciuka. Jeśli ścięgno zostanie uwięzione w pochewce, palec może boleśnie klikać podczas prostowania.
Dokładny powód, dla którego występują te problemy, nie jest znany, ale kilka czynników może zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju palca spustowego. Na przykład występuje częściej u kobiet, osób powyżej 40 roku życia i osób z określonymi schorzeniami.
Inny stan związany z dłonią, zwany przykurczem Dupuytrena, może również zwiększać ryzyko rozwoju palca spustowego. W przykurczu Dupuytrena tkanka łączna w dłoni pogrubia się, powodując, że 1 lub więcej palców zgina się w dłoń.
Długotrwałe schorzenia, takie jak cukrzyca i reumatoidalne zapalenie stawów , są również czasami związane z palcem wskazującym.
Jak leczy się palec spustowy
U niektórych osób stan palca spustowego może się poprawić bez leczenia.
Jednak bez leczenia istnieje ryzyko trwałego zgięcia palca lub kciuka dotkniętego chorobą, co utrudni wykonywanie codziennych czynności.
Jeśli leczenie jest konieczne, dostępnych jest kilka opcji, w tym:
- odpoczynek – unikanie pewnych czynności
- leki – przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) może złagodzić ból
- szynowanie – gdzie dotknięty palec jest przypięty do plastikowej szyny w celu ograniczenia ruchu
- zastrzyki steroidowe – sterydy to leki, które mogą zmniejszyć obrzęk
- operacja chorej ręki – operacja może pomóc przywrócić swobodny ruch chorego ścięgna
Chirurgia jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły. Skuteczność może sięgać 100%, chociaż do pełnego wyzdrowienia konieczne może być od 2 do 4 tygodni przerwy w pracy.
Palec wyzwalający u dzieci
Palec spustowy występuje na ogół rzadziej u dzieci niż u dorosłych, ale czasami rozwijają go małe dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Może wpływać na zdolność dziecka do prostowania kciuka, ale rzadko jest bolesne i zwykle ustępuje bez leczenia.