Perlak to nieprawidłowy zbiór komórek skóry w głębi ucha.
Występują rzadko, ale nieleczone mogą uszkodzić delikatne struktury wewnątrz ucha, które są niezbędne dla słuchu i równowagi.
Perlak może również prowadzić do:
- infekcja ucha – powodująca wydzielinę z ucha
- utrata słuchu – może być trwała
- zawroty głowy – uczucie, że ty lub świat wokół ciebie wiruje
- szum w uszach – słyszenie dźwięków dochodzących z wnętrza ciała, a nie z zewnętrznego źródła
- uszkodzenie nerwu twarzowego – może to spowodować osłabienie połowy twarzy
W bardzo rzadkich przypadkach infekcja może rozprzestrzenić się do ucha wewnętrznego i mózgu, prowadząc do ropnia mózgu lub zapalenia opon mózgowych .
Objawy perlaka
Perlak zwykle dotyczy tylko jednego ucha. Dwa najczęstsze objawy to:
- uporczywe lub nawracające wodniste, często śmierdzące wydzieliny z ucha, które mogą pojawiać się i znikać lub mogą być ciągłe
- stopniowa utrata słuchu w chorym uchu
Niektóre osoby mogą odczuwać lekki dyskomfort w uchu.
Kiedy iść do lekarza rodzinnego
Jeśli masz problemy ze słuchem lub wodnistą wydzielinę z ucha, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym.
Twój lekarz rodzinny może zbadać twoje ucho za pomocą otoskopu – instrumentu ze światłem i szkłem powiększającym.
Mogą podejrzewać perlaka na podstawie twoich objawów, ale może to być trudne do potwierdzenia, ponieważ gromadzenie się ropy w uchu często blokuje go.
Jeśli Twój lekarz rodzinny podejrzewa, że objawy mogą być tylko infekcją ucha, może najpierw zaproponować Ci leczenie i poprosić o wizytę ponownie po jej zakończeniu.
Jeśli podejrzewają, że masz perlaka, powinni skierować Cię do specjalisty od uszu, nosa i gardła (laryngolog) w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Może to obejmować tomografię komputerową, aby sprawdzić, czy perlak się rozprzestrzenił i które części ucha są dotknięte.
Leczenie perlaka
Operacja
Aby usunąć perlaka, zwykle trzeba poddać się operacji w znieczuleniu ogólnym .
Po wyjęciu perlaka ucho może być wypełnione opatrunkiem. Będzie trzeba to usunąć kilka tygodni później, a w międzyczasie zostaniesz poinformowany, jak się nim opiekować.
Oprócz usunięcia perlaka chirurg może poprawić Twój słuch. Można to zrobić na wiele sposobów.
Na przykład można wprowadzić małą sztuczną kość słuchową (protezę), aby wypełnić lukę między bębenkiem bębenkowym a ślimakiem (narządem słuchu). W niektórych przypadkach rekonstrukcja słuchu może być niemożliwa lub może być konieczna dalsza operacja.
Korzyści z usunięcia perlaka zwykle znacznie przewyższają powikłania. Jednak, podobnie jak w przypadku każdego rodzaju operacji, istnieje niewielkie ryzyko związane ze znieczuleniem i bardzo mała szansa na uszkodzenie nerwu twarzowego skutkujące osłabieniem boku twarzy.
Przed operacją omów ryzyko z chirurgiem.
Powrót do zdrowia po operacji
Po operacji może być konieczne pozostanie w szpitalu przez noc i należy zaplanować około tygodnia zwolnienia z pracy.
Po powrocie do domu musisz zadbać o to, aby ucho dotknięte chorobą było suche. Włosy możesz umyć po tygodniu, pod warunkiem, że woda nie dostanie się do ucha. Aby tego uniknąć, można zatkać ucho watą pokrytą wazeliną.
Możesz zalecić unikanie latania, pływania i wykonywania forsownych czynności lub uprawiania sportu przez kilka tygodni po operacji. Podczas wizyty kontrolnej zapytaj, kiedy będzie można bezpiecznie wrócić do swoich zwykłych zajęć.
Wizyty kontrolne
Jeśli twoje szwy nie są rozpuszczalne, może być konieczne usunięcie ich przez pielęgniarkę w przychodni po tygodniu lub dwóch.
Większość osób ma wizytę kontrolną w klinice w ciągu kilku tygodni od operacji, kiedy to z ucha zostaną zdjęte jakiekolwiek opatrunki.
Perlak może powrócić i możesz dostać się do drugiego ucha, więc będziesz musiał uczestniczyć w regularnych wizytach kontrolnych, aby to monitorować.
Czasami potrzebna jest druga operacja po około roku, aby sprawdzić, czy nie ma pozostawionych komórek skóry. Jednak skany MRI są obecnie często używane zamiast operacji, aby to sprawdzić.
Kiedy zasięgnąć porady lekarza po operacji
Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym lub szpitalnym oddziałem laryngologicznym, jeśli masz:
- wydzielina lub znaczne krwawienie z ucha lub rany
- wysoka temperatura (gorączka)
- silny lub narastający ból
Te objawy mogą być oznaką powikłań, takich jak infekcja.
Przyczyna perlaka
W przypadku zapadnięcia się części błony bębenkowej może rozwinąć się perlak.
Martwe komórki skóry są normalnie wydalane z ucha, ale jeśli błona bębenkowa zapadnie się, może stworzyć kieszeń, w której mogą gromadzić się martwe komórki skóry.
Możesz dostać perlaka, jeśli błona bębenkowa zostanie uszkodzona w wyniku urazu lub infekcji lub po jakiejkolwiek operacji ucha.
Możesz też urodzić się z perlakiem, ale jest to rzadkie.