Przepuklina

Przepuklina występuje, gdy wewnętrzna część ciała przechodzi przez osłabienie mięśnia lub otaczającej ściany tkanki.

Przepuklina zwykle rozwija się między klatką piersiową a biodrami. W wielu przypadkach nie powoduje żadnych objawów lub powoduje ich niewiele, chociaż można zauważyć obrzęk lub guzek w brzuchu (brzuchu) lub pachwinie.

Guz często może zostać wepchnięty z powrotem lub znika, gdy się kładziesz. Kaszel lub wysiłek może spowodować pojawienie się guzka.

Przepukliny pachwinowe pojawiają się, gdy tkanka tłuszczowa lub część jelita przedostaje się do pachwiny w górnej części wewnętrznej części uda.

Jest to najczęstszy rodzaj przepukliny i dotyka głównie mężczyzn. Często wiąże się to ze starzeniem się i powtarzającym się obciążeniem brzucha.

Przepukliny udowe

Przepuklina udowa występuje również, gdy tkanka tłuszczowa lub część jelita przedostaje się do pachwiny w górnej części wewnętrznej części uda.

Występują znacznie rzadziej niż przepukliny pachwinowe i zwykle dotykają więcej kobiet niż mężczyzn.

Podobnie jak przepukliny pachwinowe, przepukliny udowe są również związane ze starzeniem się i powtarzającym się obciążeniem brzucha.

Przepukliny pępkowe

Przepuklina pępkowa występuje, gdy tkanka tłuszczowa lub część jelita przebija się przez brzuch w pobliżu pępka.

Ten typ przepukliny może wystąpić u niemowląt, jeśli otwór w brzuszku, przez który przechodzi pępowina, nie uszczelnia się prawidłowo po urodzeniu.

Dorośli również mogą zostać dotknięci, prawdopodobnie w wyniku powtarzającego się obciążenia brzucha.

Przepukliny rozworu przełykowego

Przepukliny rozworu przełykowego występują, gdy część żołądka wpycha się do klatki piersiowej, przeciskając się przez otwór w przeponie, cienkiej warstwie mięśnia oddzielającej klatkę piersiową od brzucha.

Ten rodzaj przepukliny może nie dawać żadnych zauważalnych objawów, chociaż u niektórych osób może powodować zgagę .

Nie jest do końca jasne, co powoduje przepuklinę rozworu przełykowego, ale może to być wynikiem osłabienia przepony z wiekiem lub ucisku na brzuch.

Inne rodzaje przepuklin

Inne rodzaje przepuklin, które mogą wpływać na brzuch, obejmują:

• przepukliny pooperacyjne – to miejsce, w którym tkanka przebija się przez ranę chirurgiczną brzucha, która nie została całkowicie wygojona
• przepukliny nadbrzusza – gdzie tkanka tłuszczowa przebija się przez brzuch, między pępkiem a dolną częścią mostka
• przepukliny spigelowe – gdzie część jelita przebija się przez brzuch z boku mięśnia brzucha, poniżej pępka
• przepukliny przeponowe – w których narządy w brzuchu przesuwają się do klatki piersiowej przez otwór w przeponie; może to mieć również wpływ na niemowlęta, jeśli ich przepona nie rozwija się prawidłowo w macicy
• przepukliny mięśniowe – w których część mięśnia przebija się przez brzuch; występują również w mięśniach nóg w wyniku kontuzji sportowej

Jeśli masz przepuklinę i wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, powinieneś natychmiast udać się do najbliższego szpitala:

• nagły, silny ból
• bycie chorym
• trudności z oddawaniem kału lub wiatrem
• przepuklina staje się twarda lub tkliwa, albo nie można jej wepchnąć z powrotem

Te objawy mogą oznaczać, że:

• dopływ krwi do fragmentu narządu lub tkanki uwięzionej w przepuklinie został odcięty (uduszenie)
• kawałek jelita dostał się do przepukliny i został zablokowany (niedrożność)

Uduszona przepuklina i niedrożność jelit to nagłe przypadki medyczne i należy je jak najszybciej leczyć.

W niektórych przypadkach mogą skierować Cię do pobliskiego szpitala na badanie ultrasonograficzne w celu potwierdzenia diagnozy lub oceny zakresu problemu.

Jest to bezbolesne badanie, w którym fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości są wykorzystywane do tworzenia obrazu wnętrza ciała.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz rodzinny lub szpitalny zdecyduje, czy operacja naprawcza przepukliny jest konieczna.

Przy podejmowaniu decyzji, czy operacja jest odpowiednia, weźmie się pod uwagę szereg czynników, w tym:

• rodzaj przepukliny – niektóre typy przepuklin są bardziej narażone na uduszenie lub niedrożność jelit niż inne
• treść przepukliny – jeśli przepuklina obejmuje część jelita, mięśni lub inną tkankę, może wystąpić ryzyko uduszenia lub niedrożności
• objawy i wpływ na codzienne życie – operacja może być zalecana, jeśli objawy są poważne lub nasilają się, lub jeśli przepuklina wpływa na zdolność wykonywania normalnych czynności
• Twój ogólny stan zdrowia – operacja może być zbyt dużym ryzykiem, jeśli Twój ogólny stan zdrowia jest zły

Chociaż większość przepuklin nie poprawi się bez operacji, niekoniecznie pogorszy się.

W niektórych przypadkach ryzyko operacji przeważa nad potencjalnymi korzyściami.

• operacja otwarta – polega na wykonaniu nacięcia umożliwiającego chirurgowi wepchnięcie guzka z powrotem do brzucha
• operacja dziurki od klucza (laparoskopowa) – jest to mniej inwazyjna, ale trudniejsza technika polegająca na wykonaniu kilku mniejszych nacięć, pozwalających chirurgowi na użycie różnych specjalistycznych narzędzi do naprawy przepukliny

Większość ludzi jest w stanie wrócić do domu tego samego dnia lub następnego dnia po operacji i w ciągu kilku tygodni odzyskać zdrowie.

Jeśli lekarz zaleca operację, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z potencjalnego ryzyka, a także możliwości nawrotu przepukliny.

Przed operacją należy szczegółowo omówić z chirurgiem korzyści i ryzyko związane z zabiegiem.

Więcej informacji

Aby dowiedzieć się więcej o niektórych typowych operacjach przepuklin, zobacz:

• jak naprawiane są przepukliny pachwinowe
• jak naprawiane są przepukliny udowe
• jak naprawia się przepukliny pępkowe
• jak leczy się przepukliny rozworu