Jeśli podejrzewasz, że możesz przeszczepić płuca, zostaniesz skierowany na ocenę przeszczepu.
W Anglii istnieje wiele specjalistycznych ośrodków, które wykonują przeszczepy płuc.
Oni są:
- Szpital Freeman , Newcastle
- Szpital Harefield w Londynie
- Szpital Papworth w Cambridge
- Szpital Królowej Elżbiety w Birmingham
- Szpital Wythenshawe w Manchesterze
Niewielka liczba przeszczepów płuc u dzieci jest wykonywana w szpitalach Great Ormond Street Hospital i Freeman Hospital.
Ocena przeszczepu
Będziesz musiał pozostać w szpitalu do 3 dni, aby dokonać oceny przeszczepu płuc.
Zostaną przeprowadzone testy, aby upewnić się, że inne główne narządy, takie jak serce, nerki i wątroba, będą działać prawidłowo po przeszczepie.
Mogą to być badania krwi i dowolne z następujących badań:
- klatki piersiowej RTG
- echokardiogram, aby sprawdzić, jak dobrze pompuje twoje serce
- elektrokardiogram (EKG) , który rejestruje aktywność elektryczną serca
- angiogram , rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, który można wykorzystać do sprawdzenia przepływu krwi w naczyniach krwionośnych płuc
Podczas oceny będziesz mógł spotkać się z członkami zespołu transplantacyjnego i zadawać pytania.
Twój zespół transplantacyjny będzie obejmował:
- chirurdzy
- anestezjolodzy
- specjaliści intensywnej terapii
- specjaliści od płuc
- specjaliści od infekcji
- pielęgniarka transplantacyjna
- fizjoterapeuci
- psychologów
- pracownicy socjalni
- koordynator przeszczepu
Koordynator przeszczepu będzie Twoim głównym punktem kontaktowym.
Porozmawiają z Tobą i Twoją rodziną o tym, co dzieje się podczas przeszczepu płuc i związanych z nim zagrożeniach.
Po zakończeniu oceny zostanie podjęta decyzja, czy przeszczep płuca jest dla Ciebie odpowiedni i czy jest to najlepsza opcja.
Można zdecydować, że:
- powinieneś udać się na aktywną listę oczekujących – co oznacza, że w każdej chwili możesz zostać wezwany na przeszczep
- przeszczep jest dla Ciebie odpowiedni, ale Twój stan nie jest dostatecznie ciężki – będziesz regularnie badany i jeśli Twój stan się pogorszy, zostaniesz umieszczony na aktywnej liście oczekujących
- potrzebujesz więcej badań lub leczenia, zanim będzie można podjąć decyzję
- przeszczep nie jest dla Ciebie odpowiedni – zespół oceniający wyjaśni dlaczego i zaproponuje alternatywy, takie jak lekarstwa lub inne zabiegi chirurgiczne
- potrzebujesz drugiej opinii z innego ośrodka transplantacyjnego
Dlaczego przeszczep płuc może być nieodpowiedni
Podaż płuc dawcy jest ograniczona, co oznacza, że jest więcej osób, które skorzystałyby z przeszczepu płuc niż płuc dawców.
Oznacza to, że osoby, które prawdopodobnie nie mają udanego przeszczepu, zwykle nie są uważane za nadające się do przeszczepu.
Możesz również zostać uznany za nieodpowiedniego, jeśli:
- nie zastosowałeś się do wcześniejszych zaleceń lub nie byłeś rzetelny – na przykład jeśli nie rzuciłeś palenia, masz złą historię przyjmowania przepisanych leków lub opuściłeś wizyty w szpitalu
- Twoje inne narządy, takie jak wątroba, serce lub nerki, nie funkcjonują dobrze i mogą ulec uszkodzeniu po obciążeniach związanych z operacją przeszczepu
- Twoja choroba płuc jest zbyt zaawansowana, więc uważa się, że byłbyś zbyt słaby, aby przeżyć operację
- masz niedawną historię raka – istnieje szansa, że rak mógłby rozprzestrzenić się na oddane płuca; można uczynić wyjątki dla niektórych typów raka skóry, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby się rozprzestrzeniły
- masz infekcję, która uczyniłaby przeszczep zbyt niebezpiecznym
- masz problemy psychologiczne i społeczne, które mogą mieć wpływ na podjęcie leczenia po przeszczepie; takie jak uzależnienie od narkotyków lub poważny stan zdrowia psychicznego
- masz znaczną niedowagę z indeksem masy ciała (BMI) poniżej 16 lub dużą nadwagę (otyłość) z BMI 30 lub wyższym
Wiek również odgrywa rolę ze względu na wpływ, jaki ma na prawdopodobne wskaźniki przeżycia.
Nie ma ustalonych reguł i zawsze można zrobić wyjątki, ale z reguły:
- osoby w wieku powyżej 50 lat nie zostaną uznane za odpowiednie do przeszczepu płuc i serca
- osoby w wieku powyżej 65 lat nie zostaną uznane za odpowiednie do pojedynczego lub podwójnego przeszczepu płuc (chociaż osoby powyżej 65 roku życia i poza tym zdrowe mogą być rozważane do przeszczepu pojedynczego płuca)
Lista oczekujących
Długość czasu oczekiwania zależy od Twojej grupy krwi , dostępności dawcy, liczby innych osób na liście i pilności ich przypadków.
W czasie oczekiwania będziesz pod opieką lekarza, który skierował Cię do centrum transplantacji.
Będą na bieżąco informować zespół transplantacyjny o zmianach w twoim stanie.
Czasami konieczna jest kolejna ocena, aby upewnić się, że nadal nadajesz się do przeszczepu.
Twój zespół transplantacyjny często otrzyma krótkie powiadomienie o dawcach narządów, więc będzie musiał się szybko poruszać.
Po znalezieniu odpowiedniego dawcy zwykle będziesz musiał być w szpitalu, gotowy do przeszczepu w ciągu 6 do 8 godzin.
Jeśli mieszkasz daleko od ośrodka transplantacyjnego, zostaniesz przewieziony samolotem lub karetką pogotowia.
Odbieram telefon
Gdy zostanie znalezione odpowiednie płuco dawcy, ośrodek transplantacyjny skontaktuje się z Tobą i poprosi o udanie się do ośrodka.
Kiedy usłyszysz z centrum transplantacji:
- niczego nie jeść ani nie pić
- zabrać ze sobą wszystkie aktualne leki
- weź torbę z ubraniami i niezbędnymi rzeczami na pobyt w szpitalu
W centrum transplantacji zostaniesz szybko ponownie oceniony, aby upewnić się, że nie pojawiły się żadne nowe schorzenia.
W tym samym czasie drugi zespół medyczny zbada płuca dawcy.
Przeszczep płuca należy przeprowadzić jak najszybciej, aby mieć jak największe szanse powodzenia.