Rodzaj przeszczepu rogówki, który zostanie Ci zaoferowany, będzie zależał od części rogówki, które należy wymienić.
Większość operacji przeszczepu rogówki obejmuje przeszczepienie całej grubości rogówki.
Jednak ostatnie postępy technologiczne oznaczają, że czasami można przeszczepić tylko część rogówki.
Przeszczepy o pełnej grubości
Przeszczep pełnej grubości nazywany jest keratoplastyką penetrującą (PK).
Podczas tego zabiegu usuwa się okrągły fragment uszkodzonej rogówki ze środka oka i zastępuje go rogówką oddaną.
W większości przypadków do usunięcia uszkodzonej rogówki używa się okrągłego narzędzia tnącego (podobnego do foremki do ciastek) zwanego trefiną.
Nowa rogówka jest utrzymywana na miejscu za pomocą małych szwów, które czasami tworzą na krawędziach wzór przypominający gwiazdę. Po operacji możesz być w stanie słabo zobaczyć szwy.
Operacja może być wykonana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwa zwykle około 45 minut.
Jeśli stosowany jest środek znieczulający miejscowo, nie będzie można patrzeć przez oko podczas operacji, ponieważ środek znieczulający tymczasowo wstrzymuje pracę oka.
Większość ludzi musi pozostać w szpitalu na noc po przeszczepie pełnej grubości rogówki.
Przeszczepy o niepełnej grubości
Ostatnio opracowano techniki, które pozwalają na przeszczepianie tylko części rogówki.
Techniki te nie są odpowiednie dla wszystkich potrzebujących przeszczepu rogówki i mogą zająć więcej czasu, ale często mają szybszy czas powrotu do zdrowia i mniejsze ryzyko powikłań.
Istnieje kilka różnych technik, które może zastosować Twój chirurg, w zależności od tego, które warstwy rogówki zostaną przeszczepione.
Ogólnie techniki te można podzielić na przeszczepy obejmujące przednią część rogówki i te obejmujące tylną część rogówki.
Większość tych procedur jest wykonywana przy użyciu narzędzi tnących, takich jak trefina, chociaż czasami używane są lasery.
Zabiegi te można przeprowadzić za pomocą znieczulenia miejscowego lub ogólnego, a pacjent może udać się do domu tego samego dnia.
Przeszczepienie przedniej części rogówki
Główne techniki przeszczepiania przednich części rogówki obejmują:
- keratoplastyka blaszkowa przednia (ALK) – usuwanie i wymiana tylko zewnętrznych (przednich) warstw rogówki
- głęboka keratoplastyka blaszkowa przednia (DALK) – usunięcie i wymiana zewnętrznej i środkowej warstwy rogówki, pozostawiając nienaruszoną wewnętrzną (tylną) warstwę
Podobnie jak w przypadku keratoplastyki penetrującej, szwy są używane do unieruchomienia oddanej rogówki podczas obu tych procedur.
Przeszczepianie tylnej części rogówki
Główne techniki przeszczepiania tylnych części rogówki obejmują:
- Descemet’s stripping endothelial keratoplasty (DSEK) – zastąpienie wewnętrznej wyściółki rogówki wraz z około 20% tkanki podporowej rogówki (zrąb rogówki)
- Keratoplastyka błony śródbłonkowej Descemeta (DMEK) – wymiana tylko wewnętrznej warstwy komórek rogówki
Techniki te pozwalają na szybsze odzyskanie wzroku i mają mniejsze ryzyko powikłań.
Podczas żadnej z tych procedur nie są używane ściegi. Zamiast tego oddana tkanka jest utrzymywana na miejscu za pomocą tymczasowego pęcherzyka powietrza.
Darowizny rogówki
Rogówka używana podczas przeszczepu jest usuwana ze zdrowego oka osoby, która zmarła i oddała rogówkę.
Zezwolenie musi wyrazić zmarły przed śmiercią lub jego rodzina.
Przed przeszczepem rogówki są rygorystycznie sprawdzane pod kątem chorób i infekcji.