Przetoka odbytu to mały tunel, który rozwija się między końcem jelita a skórą w pobliżu odbytu (gdzie kupa opuszcza ciało).
Zwykle są wynikiem infekcji w pobliżu odbytu, powodującej gromadzenie się ropy (ropnia) w pobliskiej tkance.
Kiedy ropa odpłynie, może pozostawić mały kanał.
Przetoki odbytu mogą powodować nieprzyjemne objawy, takie jak dyskomfort i podrażnienie skóry, i zwykle same nie ustępują.
W większości przypadków zalecana jest operacja.
Objawy przetoki odbytu
Objawy przetoki odbytu mogą obejmować:
- podrażnienie skóry wokół odbytu
- stały, pulsujący ból, który może nasilać się podczas siadania, poruszania się, kupowania lub kaszlu
- śmierdzące wydzieliny z okolic odbytu
- przepływająca ropa lub krew podczas kupowania
- obrzęk i zaczerwienienie wokół odbytu oraz wysoka temperatura (gorączka), jeśli występuje również ropień
- trudności w kontrolowaniu wypróżnień (nietrzymanie jelit) w niektórych przypadkach
Koniec przetoki może być widoczny jako dziura w skórze w pobliżu odbytu, chociaż może to być trudne do zobaczenia.
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli masz uporczywe objawy przetoki odbytu, zgłoś się do lekarza rodzinnego. Zapytają o twoje objawy i czy masz jakieś choroby jelit.
Mogą również poprosić o zbadanie odbytu i delikatnie włóż do niego palec (badanie doodbytnicze), aby sprawdzić, czy nie ma oznak przetoki.
Jeśli lekarz rodzinny podejrzewa, że możesz mieć przetokę, może skierować Cię do specjalisty zwanego chirurgiem jelita grubego w celu wykonania dalszych badań w celu potwierdzenia diagnozy i określenia najbardziej odpowiedniego leczenia.
Mogą to być:
- dalsze badanie fizykalne i doodbytnicze
- proktoskopia, w której specjalny teleskop ze światłem na końcu służy do patrzenia do wnętrza odbytu
- USG , rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa
Przyczyny przetok odbytu
Większość przetok odbytu rozwija się po ropniu odbytu. Możesz go dostać, jeśli ropień nie goi się prawidłowo po wypłynięciu ropy.
Mniej powszechne przyczyny przetok odbytu obejmują:
- Choroba Leśniowskiego-Crohna – długotrwała choroba, w której dochodzi do zapalenia układu pokarmowego
- zapalenie uchyłków – zakażenie małych woreczków, które mogą wystawać z boku jelita grubego (okrężnicy)
- ropne zapalenie gruczołów potowych – długotrwała choroba skóry powodująca ropnie i blizny
- zakażenie gruźlicą (TB) lub wirusem HIV
- powikłanie operacji w pobliżu odbytu
Zabiegi na przetokę odbytu
Przetoki odbytu zwykle wymagają operacji, ponieważ rzadko goją się, jeśli nie są leczone.
Główne opcje obejmują:
- fistulotomia – zabieg polegający na rozcięciu przetoki na całej jej długości tak, by zagoiła się w płaską bliznę
- zabiegi setonowe – polegające na umieszczeniu w przetoce kawałka nici chirurgicznej zwanej setonem i pozostawieniu tam na kilka tygodni w celu wygojenia przed kolejnym zabiegiem w celu jej wyleczenia
Wszystkie procedury mają różne korzyści i zagrożenia. Możesz omówić to z chirurgiem.
Wiele osób nie musi pozostawać w szpitalu przez noc po operacji, chociaż niektórzy mogą potrzebować pozostać w szpitalu przez kilka dni.