Przewlekła encefalopatia pourazowa (CTE) to postępująca choroba mózgu, która prawdopodobnie jest spowodowana powtarzającymi się uderzeniami w głowę i powtarzającymi się epizodami wstrząsu mózgu.
Jest szczególnie kojarzony ze sportami kontaktowymi, takimi jak boks czy futbol amerykański. Większość dostępnych badań dotyczy byłych sportowców.
CTE był wcześniej znany jako syndrom „ponczu pijanego” i dementia pugilistica. Ale te terminy nie są już używane, ponieważ teraz wiadomo, że stan ten nie ogranicza się do byłych bokserów.
Nadal trwa debata na temat tego, jak powszechny jest CTE i jak należy go diagnozować.
Obecnie dostępne są tylko terapie wspomagające, a badania koncentrują się na znalezieniu niezawodnej techniki diagnozowania choroby.
Objawy CTE
Objawy CTE są różne u różnych osób, ale zwykle są podobne do innych typów chorób zwyrodnieniowych mózgu, zwłaszcza choroby Alzheimera .
CTE zwykle zaczyna się stopniowo kilka lat po otrzymaniu powtarzających się uderzeń w głowę lub powtarzających się wstrząsów.
Objawy wpływają na funkcjonowanie mózgu i ostatecznie prowadzą do demencji.
Typowe objawy CTE to:
- utrata pamięci krótkotrwałej – na przykład kilkakrotne zadawanie tego samego pytania lub trudności z zapamiętywaniem nazwisk lub numerów telefonów
- zmiany nastroju – takie jak częste wahania nastroju, depresja i uczucie coraz większego niepokoju, frustracji lub pobudzenia
- narastające zagubienie i dezorientacja – na przykład gubienie się, wędrowanie lub niewiedza, jaka jest pora dnia
- trudności w myśleniu – na przykład trudność w podejmowaniu decyzji
W miarę postępu choroby dalsze objawy mogą obejmować:
- niewyraźna mowa (dyzartria)
- znaczące problemy z pamięcią
- parkinsonizm – typowe objawy choroby Parkinsona , w tym drżenie, spowolnienie ruchowe i sztywność mięśni
- trudności w jedzeniu lub połykaniu (dysfagia) – chociaż jest to rzadkie
Przyczyny CTE
Uważa się, że jakakolwiek długotrwała aktywność, która obejmuje powtarzające się uderzenia w głowę lub nawracające epizody wstrząsu mózgu , zwiększa ryzyko wystąpienia CTE. Ale CTE i wstrząs to oddzielne warunki.
Wiele osób, u których doszło do wstrząsu mózgu, nie rozwija CTE, ale dowody sugerują, że powtarzające się drobne urazy głowy zwiększają ryzyko.
Chociaż dokładne przyczyny nie są w pełni zrozumiałe, uważa się, że niektóre grupy ludzi są najbardziej zagrożone.
To zawiera:
- sportowcy z historią powtarzających się łagodnych urazów mózgu – szczególnie w sportach kontaktowych, takich jak boks lub sztuki walki, futbol amerykański, piłka nożna (być może związana z wielokrotnym uderzeniem piłki) i rugby
- wojskowych weteranów z historią powtarzających się urazów głowy, takich jak obrażenia od wybuchu
- osoby z historią powtarzających się urazów głowy – w tym samookaleczenia, ofiary nawracających napaści lub słabo kontrolowana epilepsja, która powoduje powtarzające się urazy głowy
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli martwisz się o swoją pamięć, dobrze jest odwiedzić swojego lekarza rodzinnego.
Jeśli martwisz się o kogoś innego, powinieneś zachęcić go do umówienia się na spotkanie i być może zasugeruj, żebyś z nim poszedł.
Problemy z pamięcią są spowodowane nie tylko demencją. Mogą być również spowodowane:
- depresja
- naprężenie
- leki
- inne problemy zdrowotne
Twój lekarz rodzinny może przeprowadzić kilka prostych kontroli, aby dowiedzieć się, jaka może być przyczyna, i może skierować Cię do specjalistycznej kliniki pamięci na dalsze badania, jeśli to konieczne.
Przeczytaj, kiedy uzyskać poradę medyczną dotyczącą objawów wstrząsu mózgu i drobnych urazów głowy .
Diagnozowanie CTE
Obecnie nie ma testu do zdiagnozowania CTE. Diagnoza opiera się na historii uprawiania sportów kontaktowych, a także objawach i cechach klinicznych.
Twój lekarz rodzinny omówi z Tobą problemy, których doświadczasz i może poprosić Cię o wykonanie kilku prostych czynności umysłowych lub fizycznych, takich jak poruszanie się lub chodzenie.
Mogą skierować Cię do specjalistycznej usługi oceny pamięci, w której skład wchodzą eksperci zajmujący się diagnozowaniem, opieką i poradami dla osób z demencją i ich rodzin.
Personel kliniki pamięci może wysłuchać twoich obaw, ocenić twoje umiejętności i, jeśli to konieczne, zorganizować dalsze testy, aby wykluczyć inne schorzenia.
Skany mózgu
W CTE zmiany w mózgu nie zawsze pojawiają się na rutynowych skanach mózgu lub mogą być podobne do innych schorzeń.
Oznacza to, że jedynym sposobem potwierdzenia CTE jest przeprowadzenie sekcji zwłok po śmierci osoby z chorobą.
Badania wykazały, że zmiany w mózgu związane z CTE różnią się od tych obserwowanych w chorobie Alzheimera.
Ale oba stany są związane z kurczeniem się mózgu (atrofią) i obecnością splątków neurofibrylarnych, które zawierają białko zwane tau.
Najczęściej stosowanymi testami do badania zaburzeń neurodegeneracyjnych są skany MRI i tomografia komputerowa .
Trwają badania mające na celu określenie, czy inne techniki obrazowania mózgu będą w stanie pomóc w diagnozowaniu CTE w przyszłości.
Przeczytaj więcej o:
Leczenie CTE
Podobnie jak w przypadku wielu innych rodzajów demencji, leczenie CTE opiera się na leczeniu wspomagającym.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, pracownicy służby zdrowia, tacy jak lekarz rodzinny lub specjalista, i służby opieki społecznej (zwykle lokalna rada współpracująca z ) będą zwykle zaangażowani w pomoc w opracowaniu i realizacji planu opieki długoterminowej .
Możesz również spotkać się z logopedą lub terapeutą zajęciowym .
Dowiedz się więcej o planach opieki w przypadku chorób długoterminowych
Przewodnik dotyczący demencji zawiera szczegółowe informacje dla osób z demencją i ich rodzin, w tym:
- pomoc i wsparcie dla osób z demencją
- zachowanie niezależności z demencją
- opiekę nad osobą z demencją
- demencja, opieka społeczna i
Pomocne może być również skontaktowanie się z lokalną lub krajową grupą wsparcia dla osób cierpiących na chorobę Alzheimera lub demencję, taką jak Towarzystwo Alzheimera lub Dementia UK , w celu uzyskania dalszych informacji i porad.
Zapobieganie CTE
Jedynym sposobem zapobiegania CTE jest unikanie powtarzających się urazów głowy. Chociaż wiele urazów głowy jest trudnych do przewidzenia lub uniknięcia, są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.
Na przykład powinieneś:
- nosić zalecane wyposażenie ochronne podczas uprawiania sportów kontaktowych
- postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi powrotu do gry po wstrząśnięciu mózgu
- Upewnij się, że sport kontaktowy, w którym Ty lub Twoje dziecko bierzecie, jest nadzorowany przez odpowiednio wykwalifikowaną i przeszkoloną osobę
- zasięgnij porady lekarza, jeśli powrócą jakiekolwiek objawy poprzedniego urazu głowy