Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) jest ogólnie bezpieczną procedurą. Jednak, podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów operacji, istnieje potencjalne ryzyko.
Wsteczny wytrysk
Wytrysk wsteczny jest najczęstszym długotrwałym powikłaniem TURP i może wystąpić nawet w 90% przypadków.
W tym przypadku nasienie nie wydostaje się z penisa podczas seksu lub masturbacji, ale zamiast tego wpływa do pęcherza. Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwów lub mięśni otaczających szyję pęcherza, czyli miejsca, w którym cewka moczowa łączy się z pęcherzem.
Wytrysk wsteczny nie jest szkodliwy i nadal będziesz odczuwać przyjemność z orgazmu. Jednak może to mieć wpływ na twoją płodność, więc w razie potrzeby porozmawiaj ze swoim chirurgiem.
Zamiast tego może być możliwe wykonanie alternatywnej procedury zwanej przezcewkowym nacięciem prostaty (TUIP), która niesie mniejsze ryzyko wywołania wytrysku wstecznego. Czasami można również zmniejszyć ryzyko podczas wykonywania TURP, pozostawiając nienaruszoną tkankę prostaty w pobliżu cewki moczowej.
Niemożność utrzymania moczu
Pewien stopień nietrzymania moczu jest dość powszechny po TURP. Zwykle poprawia się w ciągu kilku tygodni po operacji, ale bardzo czasami może stanowić problem długoterminowy.
Zwykle przybiera formę nietrzymania moczu z nagłego parcia – kiedy masz nagłą potrzebę oddania moczu i utraty kontroli nad pęcherzem, jeśli nie znajdziesz wystarczająco szybko toalety.
Dostępnych jest wiele metod leczenia nietrzymania moczu, w tym zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne. Przeczytaj więcej o niechirurgicznych metodach leczenia nietrzymania moczu i chirurgicznych metodach leczenia nietrzymania moczu .
Zaburzenie erekcji
Do 10% mężczyzn z TURP ma później trudności z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji (zaburzenia erekcji) . Może to być tymczasowe lub trwałe.
W razie potrzeby można przepisać leki, które pomogą zmniejszyć problem, ale w razie potrzeby należy porozmawiać ze swoim chirurgiem. Twój chirurg może być w stanie udzielić więcej informacji na temat Twojego indywidualnego ryzyka.
Zwężenia cewki moczowej
Szacuje się, że zwężenie cewki moczowej (zwężenia cewki moczowej) rozwija się nawet w 4% przypadków. Może wystąpić, jeśli cewka moczowa zostanie uszkodzona podczas operacji i zostanie pokryta bliznami.
Objawy zwężenia cewki moczowej obejmują:
- wysiłek przy oddawaniu moczu
- rozpylanie moczu lub „rozszczepiony strumień” moczu
- wyciekające krople moczu po wyjściu z toalety
- łagodny ból podczas oddawania moczu
Jeśli zwężenie cewki moczowej jest łagodne, zwykle można je leczyć, wprowadzając pręt w celu poszerzenia cewki moczowej. Bardziej rozległe zwężenie może wymagać operacji.
Inne zagrożenia
Niektóre z innych zagrożeń związanych z przezcewkową resekcją prostaty obejmują:
- krwawienie – w około 2% przypadków może dojść do uporczywego krwawienia w trakcie lub po operacji, co oznacza konieczność przetoczenia krwi
- zakażenie dróg moczowych (ZUM) – w około 5% przypadków ZUM może rozwinąć się po operacji; ZUM można zwykle skutecznie leczyć antybiotykami (przeczytaj więcej o leczeniu ZUM )
- zatrzymanie moczu – w około 2% przypadków mięśnie kontrolujące pęcherz mogą być czasowo uszkodzone, co może prowadzić do problemów z całkowitym opróżnieniem pęcherza; w niektórych przypadkach mięśnie pęcherza wracają do swoich normalnych funkcji w ciągu kilku tygodni
- prostata ponownie się powiększa – około 10% mężczyzn musi ponownie wykonać TURP w ciągu 10 lat
Zespół TURP
Rzadkie, ale potencjalnie poważne ryzyko związane z TURP jest znane jako zespół TURP. Dzieje się tak, gdy zbyt dużo płynu używanego do mycia okolic prostaty podczas zabiegu zostaje wchłonięte do krwiobiegu.
Początkowe objawy zespołu TURP to:
- nudności lub wymioty
- dezorientacja
- zawroty głowy
- bół głowy
- obrzęk brzucha
- wolne bicie serca (bradykardia)
Nieleczone mogą rozwinąć się problemy zagrażające życiu, takie jak drgawki (napady), duszność , zasinienie skóry (sinica) i śpiączka .
Jeśli podczas zabiegu wystąpią objawy zespołu TURP, chirurg przerwie operację i wstrzyknie Ci lek moczopędny, który jest rodzajem leku używanego do usuwania płynów z organizmu. Jeśli po powrocie na oddział wystąpią jakiekolwiek objawy, należy natychmiast powiadomić o tym personel szpitala.
Szacuje się, że ryzyko zespołu TURP jest mniejsze niż 1% i prawdopodobnie jeszcze bardziej się zmniejszy, ponieważ coraz częściej stosuje się nowe techniki, które pozwalają uniknąć pompowania wody do pęcherza.
Śmierć
TURP niesie bardzo małe ryzyko spowodowania śmierci. Szacuje się, że ryzyko śmierci w wyniku zabiegu jest obecnie mniejsze niż 1 na 1000. Ryzyko zwykle wynika z powikłań dotyczących serca lub poważnej infekcji pooperacyjnej.