Rak jamy nosowo-gardłowej to rzadki rodzaj raka, który atakuje część gardła łączącą tylną część nosa z tylną częścią jamy ustnej (gardło).
W Wielkiej Brytanii każdego roku diagnozuje się raka jamy nosowo-gardłowej u około 250 osób.
Raka jamy nosowo-gardłowej nie należy mylić z innymi typami raka, które również atakują gardło, takimi jak rak krtani i rak przełyku .
Gwen Shockey / SCIENCE PHOTO LIBRARY
Objawy raka jamy nosowo-gardłowej
Często trudno jest rozpoznać raka jamy nosowo-gardłowej, ponieważ objawy są podobne do innych, mniej poważnych chorób.
Ponadto wiele osób z rakiem nosogardzieli nie ma żadnych objawów, dopóki rak nie osiągnie zaawansowanego stadium.
Objawy raka jamy nosowo-gardłowej mogą obejmować:
- guzek na szyi
- utrata słuchu (zwykle tylko w 1 uchu)
- szum w uszach (słyszenie dźwięków, które pochodzą z wnętrza ciała, a nie z zewnętrznego źródła)
- zatkany lub zatkany nos
- krwotok z nosa
Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli pojawią się niepokojące objawy, zwłaszcza jeśli nie ustąpią po kilku tygodniach.
Jest bardzo mało prawdopodobne, że zostaną one spowodowane rakiem nosogardzieli, ale najlepiej jest je sprawdzić.
Co powoduje raka nosogardzieli?
Dokładna przyczyna raka jamy nosowo-gardłowej nie jest znana, ale istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania.
Obejmują one:
- jest pochodzenia południowo-chińskiego lub północnoafrykańskiego
- dieta bardzo bogata w wędliny i ryby solone
- narażenie na działanie wirusa Epsteina-Barra (EBV), powszechnego wirusa wywołującego gorączkę gruczołową
- praca, w której jesteś regularnie narażony na działanie pyłu z twardego drewna
- posiadanie krewnego pierwszego stopnia, takiego jak rodzic, który ma tę chorobę
Narażenie na działanie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) może również zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych typów raka nosogardzieli.
Około 3 razy więcej mężczyzn niż kobiet cierpi na raka jamy nosowo-gardłowej, a średni wiek w chwili rozpoznania wynosi około 50 lat.
Diagnozowanie raka nosogardzieli
Jeśli zobaczysz swojego lekarza rodzinnego z objawami, które mogą wskazywać na raka jamy nosowo-gardłowej, zwykle zapyta Cię o objawy i przeprowadzi kilka badań.
Może to wymagać zbadania gardła za pomocą małego lusterka i światła.
Twój lekarz rodzinny skieruje Cię do specjalisty od raka głowy i szyi (onkologa), jeśli uzna, że konieczne są dalsze badania.
W szpitalu można przeprowadzić szereg różnych testów w celu wykrycia raka jamy nosowo-gardłowej i wykluczenia innych schorzeń.
Niektóre z testów, które możesz mieć, obejmują:
- nasendoskopia – podczas której cienki, elastyczny teleskop (endoskop) jest wprowadzany do nosa i przepuszczany przez gardło w celu wyszukania jakichkolwiek nieprawidłowości; wykonuje się ją, gdy jesteś przytomny, ale znieczulenie miejscowe może być użyte do znieczulenia nosa i gardła
- skany obrazowe – skany MRI lub tomografia komputerowa mogą służyć do poszukiwania guzów i sprawdzenia, czy rak się rozprzestrzenił
- panendoskopia – bardziej szczegółowe badanie nosa i gardła przeprowadzone w znieczuleniu ogólnym (w przypadku utraty przytomności) za pomocą połączonych ze sobą serii małych, sztywnych teleskopów
- biopsja – podczas panendoskopii pobierana jest niewielka próbka tkanki, aby można ją było zbadać w laboratorium
Po zakończeniu tych testów Twoi lekarze będą w stanie potwierdzić, czy masz raka jamy nosowo-gardłowej.
Będą również w stanie „zainscenizować” raka, co oznacza nadanie mu punktacji opisującej, jak duży jest i jak daleko się rozprzestrzenia.
Strona internetowa Cancer Research UK zawiera więcej informacji na temat stadiów raka jamy nosowo-gardłowej .
Jak leczy się raka jamy nosowo-gardłowej
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka jamy nosowo-gardłowej, będziesz pod opieką zespołu różnych specjalistów, którzy współpracują, nazywany zespołem multidyscyplinarnym (MDT).
Członkowie MDT omówią z Tobą, jaka ich zdaniem najlepsza opcja leczenia jest w Twoim przypadku.
Dwie główne metody leczenia raka jamy nosowo-gardłowej to:
- radioterapia – gdzie promieniowanie jest używane do zabijania komórek rakowych
- chemioterapia – gdzie leki są stosowane do zabijania komórek rakowych
W większości przypadków będzie zastosowane połączenie radioterapii i chemioterapii.
Chirurgia nie jest zwykle stosowana w leczeniu raka jamy nosowo-gardłowej, ponieważ chirurgom trudno jest uzyskać dostęp do dotkniętego obszaru.
Jeśli palisz, ważne jest, abyś się poddał. Palenie zwiększa ryzyko nawrotu raka i może powodować więcej skutków ubocznych leczenia.
Przeczytaj o rzucaniu palenia .
Radioterapia
Radioterapia jest najczęściej stosowaną metodą leczenia raka jamy nosowo-gardłowej.
Może być stosowany samodzielnie w leczeniu nowotworów we wczesnym stadium lub w połączeniu z chemioterapią w przypadku bardziej zaawansowanych nowotworów.
W większości przypadków stosowana jest radioterapia zewnętrzna. Polega na wykorzystaniu maszyny do skupiania wiązek promieniowania o wysokiej energii na obszarze wymagającym leczenia.
W raku jamy nosowo-gardłowej stosuje się zaawansowaną formę radioterapii zewnętrznej zwaną radioterapią z modulacją intensywności (IMRT).
Polega na skierowaniu wiązek promieniowania o różnej sile na guz pod różnymi kątami.
Pomaga to zmaksymalizować dawkę dostarczaną do guza, jednocześnie minimalizując wpływ na otaczającą zdrową tkankę.
Radioterapia stereotaktyczna jest innym sposobem zewnętrznego prowadzenia radioterapii i może być stosowana do nakierowania na określony obszar, w którym doszło do nawrotu raka.
Radioterapia zewnętrzna jest często wykonywana w krótkich sesjach, raz dziennie od poniedziałku do piątku, z przerwą w weekendy.
Zwykle trwa to do 7 tygodni. Nie będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc między tymi wizytami.
Termin przeglądu mediów: 3 lipca 2021 r
W niektórych przypadkach radioterapia wewnętrzna może być konieczna, gdy rak jamy nosowo-gardłowej powrócił po początkowym leczeniu.
Radioaktywne źródło umieszcza się w obszarze rakowym lub w jego pobliżu i pozostawia na miejscu na okres od kilku minut do kilku dni.
W zależności od rodzaju leczenia, może być konieczne pozostanie w szpitalu przez krótki okres.
Sama radioterapia jest bezbolesna, ale może mieć poważne skutki uboczne, takie jak:
- zaczerwieniona i obolała skóra w miejscu zabiegu
- źle się czuć
- zmienia poczucie smaku
- suchość w ustach
- wypadanie włosów
Te działania niepożądane są zwykle przejściowe, ale niektóre mogą być trwałe. Poinformuj swój zespół opiekuńczy, jeśli wystąpią takie problemy, ponieważ leczenie jest często dostępne, aby pomóc.
Przeczytaj więcej o tym, co dzieje się podczas radioterapii i o skutkach ubocznych radioterapii .
Chemoterapia
Chemioterapię można stosować przed lub razem z radioterapią w przypadku bardziej zaawansowanych nowotworów nosogardzieli.
Zwykle podaje się go przez kroplówkę do żyły (chemioterapia dożylna), z sesjami co 3 do 4 tygodni rozłożonymi na kilka miesięcy.
Zwykle nie będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc podczas leczenia.
Podobnie jak radioterapia, chemioterapia może powodować szereg znaczących skutków ubocznych, takich jak:
- źle się czuć
- biegunka
- ból ust
- zmęczenie
Te działania niepożądane są zwykle przejściowe, ale istnieje również ryzyko długoterminowych problemów, takich jak bezpłodność .
Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić ze swoim zespołem opiekuńczym wszelkie wątpliwości dotyczące potencjalnych skutków ubocznych leczenia.
Przeczytaj więcej o tym, co dzieje się podczas chemioterapii i skutkach ubocznych chemioterapii .
Kontynuacja
Po zakończeniu leczenia będziesz musiał odbywać regularne wizyty kontrolne i skany, aby monitorować powrót do zdrowia i sprawdzić, czy nie ma oznak nawrotu raka.
Po pierwsze, wizyty te będą odbywać się co kilka tygodni lub miesięcy, ale z czasem będą coraz rzadsze.
Perspektywy
Perspektywy raka jamy nosowo-gardłowej zależą od wieku, ogólnego stanu zdrowia i stopnia zaawansowania choroby w momencie zdiagnozowania.
Radioterapia często może wyleczyć raka jamy nosowo-gardłowej we wczesnym stadium, ale stan ten jest czasami diagnozowany na bardziej zaawansowanym etapie, ponieważ nie zawsze powoduje oczywiste objawy aż do później.
Bardziej zaawansowane nowotwory leczy się za pomocą kombinacji chemioterapii i radioterapii. Często są uleczalne, jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza obszar głowy i szyi.
Nie ma żadnych brytyjskich statystyk dotyczących przeżycia raka nosogardzieli. W Anglii prawie 80 na 100 osób, u których zdiagnozowano raka jamy nosowo-gardłowej, będzie żyło przez co najmniej 1 rok po rozpoznaniu.
Około 50 osób na 100 będzie żyć przez 5 lat lub dłużej po zdiagnozowaniu.
Witryna internetowa Cancer Research UK zawiera więcej statystyk dotyczących przeżycia raka nosogardzieli .
Dalsza informacja
Możesz przeczytać więcej o raku nosogardzieli na stronie internetowej Cancer Research UK.
Macmillan Cancer Support to kolejne dobre źródło informacji i porad na temat raka nosogardzieli .