Jeśli masz objawy raka pęcherza, takie jak krew w moczu, powinieneś udać się do swojego lekarza rodzinnego.
Twój lekarz rodzinny może zapytać o objawy, historię rodzinną i czy byłeś narażony na jakiekolwiek możliwe przyczyny raka pęcherza, takie jak palenie.
W niektórych przypadkach Twój lekarz rodzinny może zażądać próbki moczu, aby można było ją przebadać w laboratorium pod kątem śladów krwi, bakterii lub nieprawidłowych komórek.
Twój lekarz rodzinny może również przeprowadzić fizyczne badanie odbytnicy i pochwy, ponieważ rak pęcherza moczowego czasami powoduje zauważalny uciskający guzek.
Jeśli twój lekarz podejrzewa raka pęcherza, zostaniesz skierowany do szpitala na dalsze badania.
W szpitalu
W niektórych szpitalach działają specjalistyczne poradnie dla osób z krwią w moczu (krwiomocz) , w innych specjalistyczne oddziały urologiczne dla osób z problemami z drogami moczowymi.
Cystoskopia
Jeśli zostaniesz skierowany do specjalisty szpitalnego i podejrzewa, że możesz mieć raka pęcherza, najpierw powinna zostać zaproponowana cystoskopia .
Ta procedura pozwala specjaliście zbadać wnętrze pęcherza, przepuszczając cystoskop przez cewkę moczową (rurkę, przez którą oddajesz mocz). Cystoskop to cienka rurka z kamerą i lampką na końcu.
Przed wykonaniem cystoskopii na cewkę moczową (rurkę, przez którą oddajesz mocz) nakłada się żel znieczulający miejscowo , aby nie odczuwać bólu. Żel ułatwia również przejście cystoskopu do cewki moczowej.
Procedura trwa zwykle około 5 minut.
Skany obrazowe
Możesz otrzymać propozycję tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, jeśli specjalista uzna, że potrzebuje bardziej szczegółowego obrazu Twojego pęcherza.
Urogram dożylny (IV) może być również użyty do obejrzenia całego układu moczowego przed lub po leczeniu raka pęcherza.
Podczas tej procedury barwnik jest wstrzykiwany do krwiobiegu, a promienie rentgenowskie są używane do badania go, gdy przechodzi przez układ moczowy.
Resekcja przezcewkowa guza pęcherza (TURBT)
Jeśli podczas cystoskopii zostaną stwierdzone nieprawidłowości w pęcherzu, należy zaproponować operację znaną jako TURBT. Ma to na celu usunięcie wszelkich nieprawidłowych obszarów tkanki i zbadanie ich pod kątem raka (biopsja).
TURBT wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym .
Czasami pobiera się również próbkę ściany mięśniowej pęcherza, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił, ale może to być oddzielna operacja w ciągu 6 tygodni od pierwszej biopsji .
Po operacji należy również podać dawkę chemioterapii . Może to pomóc w zapobieganiu nawrotowi raka pęcherza, jeśli okaże się, że usunięte komórki są rakowe.
Zobacz leczenie raka pęcherza, aby uzyskać więcej informacji na temat procedury TURBT.
Inscenizacja i klasyfikacja
Po zakończeniu tych testów powinno być możliwe określenie stopnia zaawansowania raka i jego stadium.
Inscenizacja jest miarą tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Nowotwory w niższym stadium są mniejsze i mają większą szansę na skuteczne leczenie.
Klasyfikacja jest miarą prawdopodobieństwa rozprzestrzeniania się raka. Stopień raka jest zwykle opisywany za pomocą systemu liczbowego od G1 do G3. Raki o wysokim stopniu złośliwości częściej się rozprzestrzeniają niż raki o niskim stopniu złośliwości.
Najpowszechniej stosowany system oceny zaawansowania raka pęcherza moczowego jest znany jako system TNM, w którym:
- T oznacza, jak daleko w pęcherzu urósł guz
- N oznacza, czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne
- M oznacza, czy rak rozprzestrzenił się na inną część ciała ( przerzuty ), na przykład do płuc
Etapy T.
System stopniowania T jest następujący:
- TIS lub CIS (rak in situ) – bardzo wczesny rak o wysokim stopniu złośliwości ograniczony do najbardziej wewnętrznej warstwy wyściółki pęcherza
- Ta – rak znajduje się właśnie w najbardziej wewnętrznej warstwie wyściółki pęcherza
- T1 – komórki rakowe zaczęły rosnąć w tkankę łączną poza wyściółką pęcherza
Rak pęcherza do stadium T1 jest zwykle nazywany wczesnym rakiem pęcherza lub nieinwazyjnym rakiem pęcherza moczowego.
Jeśli guz rośnie większy, jest zwykle nazywany inwazyjnym rakiem pęcherza i jest klasyfikowany jako:
- T2 – rak rozrósł się przez tkankę łączną do mięśnia pęcherza
- T3 – rak wyrósł przez warstwę mięśni, do otaczającej warstwy tłuszczu
Jeśli guz rośnie większy niż stadium T3, jest uważany za zaawansowanego raka pęcherza i jest klasyfikowany jako:
- T4 – rak rozprzestrzenił się poza pęcherz do otaczających narządów
N etapów
System stopniowania N jest następujący:
- N0 – w żadnym z twoich węzłów chłonnych nie ma komórek rakowych
- N1 – komórki rakowe znajdują się tylko w jednym z węzłów chłonnych miednicy
- N2 – w dwóch lub więcej węzłach chłonnych miednicy znajdują się komórki rakowe
- N3 – w jednym lub kilku węzłach chłonnych (znanych jako wspólne węzły biodrowe) znajdują się komórki rakowe głęboko w miednicy
M etapy
W systemie M są tylko dwie opcje:
- M0 – gdzie rak nie rozprzestrzenił się na inną część ciała
- M1 – gdzie rak rozprzestrzenił się na inną część ciała, np. Kości, płuca lub wątrobę
System TNM może być trudny do zrozumienia, więc nie bój się zadawać zespołowi opieki pytań dotyczących wyników testów i ich znaczenia dla leczenia i perspektyw.
Przeczytaj więcej o: