Rozpoznanie raka dróg żółciowych może być trudne. Może być konieczne wykonanie kilku różnych testów.
Niektóre z tych testów opisano poniżej.
Badania krwi
W raku dróg żółciowych komórki rakowe mogą uwalniać pewne substancje chemiczne, które można wykryć za pomocą badań krwi . Są one znane jako markery nowotworowe.
Ale markery nowotworowe mogą być również spowodowane innymi schorzeniami, więc tego testu nie można użyć do określenia, czy masz raka dróg żółciowych.
Skany
Do szczegółowego zbadania dróg żółciowych i wykrycia guzków lub innych nieprawidłowości, które mogą być wynikiem raka, można zastosować kilka rodzajów skanowania.
Obejmują one:
- badanie ultrasonograficzne – fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości służą do budowania obrazu wnętrza Twojego ciała
- tomografia komputerowa – wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich wątroby i dróg żółciowych, a komputer służy do składania z nich bardziej szczegółowego trójwymiarowego obrazu
- badanie rezonansem magnetycznym – za pomocą silnego pola magnetycznego i fal radiowych powstaje obraz wnętrza wątroby i dróg żółciowych
Test ERCP
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) umożliwia wyraźną widoczność dróg żółciowych na zdjęciu rentgenowskim .
Podczas testu:
- endoskop (mała, elastyczna rurka z kamerą na końcu) przechodzi przez gardło do ujścia dróg żółciowych – skaner rentgenowski służy do kierowania go we właściwe miejsce
- do przewodu żółciowego wstrzykuje się specjalny barwnik, dzięki czemu jest on wyraźnie widoczny na skanerze, a wszelkie nieprawidłowe obszary są łatwiejsze do zauważenia
- można pobrać niewielką próbkę tkanki ( biopsję ), aby można było ją sprawdzić pod kątem oznak raka
- można wprowadzić małą pustą rurkę (stent), aby utrzymać otwarty przewód żółciowy i zapobiec jego blokowaniu
Będziesz przytomny, gdy test zostanie zakończony. Jednak zazwyczaj zostanie Ci wstrzyknięty lek uspokajający, który spowoduje, że poczujesz się bardzo senny, a gardło zostanie znieczulone przez miejscowy spray znieczulający .
Test PTC
W celu uzyskania szczegółowego obrazu dróg żółciowych można również zastosować przezskórną cholangiografię przezwątrobową (PTC).
Podczas testu:
- igła przechodzi przez skórę i służy do wstrzyknięcia specjalnego barwnika do dróg żółciowych
- szczegółowe zdjęcia rentgenowskie twoich dróg żółciowych
- niewielką próbkę tkanki z przewodu żółciowego można pobrać, aby można było ją zbadać
- można wprowadzić małą pustą rurkę (stent), aby utrzymać otwarty przewód żółciowy i zapobiec jego blokowaniu
Będziesz się obudzić, gdy to się stanie. Jednak zazwyczaj podaje się lek uspokajający, który powoduje senność, i środek miejscowo znieczulający, aby znieczulić miejsce wkłucia igły.
Etapy raka dróg żółciowych
Jeśli zdiagnozowano raka dróg żółciowych, możliwe będzie nadanie rakowi „stadium”. Jest to liczba wskazująca, jak daleko rozprzestrzenił się rak.
Lekarze używają systemu TNM do stadium raka dróg żółciowych, na który składają się 3 czynniki:
- T (guz) – opisuje wielkość guza
- N (węzeł) – opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie gruczoły chłonne
- M (przerzuty) – opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na inną część ciała
Lekarz poda każdemu czynnikowi liczbę w oparciu o to, jak bardzo rak urósł lub rozprzestrzenił się. Na przykład „T3 N1 M1” opisywałby duży nowotwór, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne i inną część ciała.
Znajomość stadium raka pomoże lekarzom w podjęciu decyzji o najlepszym dla Ciebie leczeniu.
Bardziej szczegółowe informacje na temat stadiów raka dróg żółciowych są dostępne w firmie Cancer Research UK.