Hidradenitis ropne zapalenie (HS)

Ropne zapalenie gruczołów potowych (HS) jest bolesną, długotrwałą chorobą skóry, która powoduje ropnie i blizny na skórze.

Dokładna przyczyna ropnego zapalenia gruczołów potowych jest nieznana, ale występuje w pobliżu mieszków włosowych, gdzie znajdują się gruczoły potowe, zwykle wokół pachwiny, dna, piersi i pach.

Z nieznanych powodów występuje więcej kobiet niż mężczyzn. Uważa się, że wpływa na około 1% populacji.

Powoduje mieszankę grudek przypominających wrzenie , zaskórników, cyst, blizn i kanałów w skórze, z których wycieka ropa.

Kredyt:

GIRAND / BSIP / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Kredyt:

Alamy Zdjęcie Seryjne

Stan zaczyna się od zwartej grudki wielkości grochu, która rozwija się w jednym miejscu. To zniknie lub pęknie i zacznie wyciekać ropa po kilku godzinach lub dniach.

W pobliżu często powstają nowe grudki. Jeśli nie zostaną one opanowane lekami, mogą rozwinąć się i rozprzestrzenić większe grudki. Wąskie kanały zwane zatokami tworzą się również pod skórą, które pękają na powierzchni i wyciekają ropa.

Hidradenitis ropne zapalenie jest bardzo bolesne. Na skórze pojawiają się grudki w następujących miejscach:

• wokół pachwiny i genitaliów
• w pachach
• na dnie i wokół odbytu
• poniżej piersi

Ropnie mogą również rozprzestrzeniać się na karku, pasie i wewnętrznej stronie ud. Inne izolowane obszary, o których wiadomo, że są dotknięte chorobą, to przednia lub tylna część nóg, boki, plecy i twarz.

Niektóre grudki mogą zostać zakażone bakteriami, powodując wtórne zakażenie, które będzie wymagało leczenia antybiotykami .

Wiele osób cierpiących na ropne zapalenie gruczołu krokowego rozwija również zatokę włosowatą , czyli małą dziurkę lub „tunel” w skórze.

Zarówno palenie, jak i otyłość są silnie związane z ropnym zapaleniem gruczołów potowych, a jeśli jesteś otyły i / lub palisz, nasilą się objawy.

Hidradenitis ropne zapalenie zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania , ale może wystąpić w każdym wieku. Rzadziej występuje przed okresem dojrzewania i po menopauzie , co może sugerować, że hormony płciowe odgrywają rolę. Wiele osób z tą chorobą ma również trądzik i nadmierny porost włosów (hirsutyzm).

W rzadkich przypadkach ropne zapalenie gruczołów potowych może być związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna , zwłaszcza jeśli rozwija się w okolicy pachwiny i skóry w pobliżu odbytu. Choroba Leśniowskiego-Crohna to długotrwała choroba, która powoduje zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Hidradenitis ropniak występuje w rodzinach w około jednej trzeciej wszystkich przypadków. To nie jest zaraźliwe i nie wiąże się ze złą higieną.

Ropne zapalenie pochwy może być mylone z trądzikiem lub wrastającymi włosami .

Jeśli infekcja bakteryjna nie występuje, można zastosować małe dawki antybiotyków, aby zapobiec zapaleniu. Ten dłuższy cykl antybiotyków będzie trwał co najmniej 3 miesiące, a jego celem jest zmniejszenie liczby rozwijających się guzków.

Możesz otrzymać antybiotyki w postaci kremu (miejscowo) lub w postaci tabletki, kapsułki lub płynu, który pijesz. Rodzaje antybiotyków mogą obejmować erytromycynę , lymecyklinę , doksycyklinę i tetracyklinę.

W ciężkich przypadkach ropnego zapalenia błony śluzowej nosa i nosa skuteczne może być połączenie klindamycyny i ryfampicyny, ale te antybiotyki są zwykle przepisywane przez dermatologów, a nie przez lekarzy pierwszego kontaktu.

Antyseptyki

Środki antyseptyczne, takie jak 4% chlorheksydyna, nakładane codziennie na dotknięte obszary są często przepisywane razem z innymi zabiegami.

Retinoidy

Retinoidy, takie jak izotretynoina i acytretyna, to leki na bazie witaminy A. Nie są tak skuteczne w leczeniu ropnego zapalenia gruczołu krokowego, jak w leczeniu trądziku, ale mogą pomóc niektórym osobom.

Retinoidy są zawsze przepisywane przez dermatologów. Należy je stosować ostrożnie i nie można ich przyjmować w czasie ciąży.

Środki antykoncepcyjne

Jeśli ropne zapalenie gruczołów potowych zaostrzy się przed okresem , możesz skorzystać ze złożonej pigułki antykoncepcyjnej .

Leczenie immunosupresyjne (infliksymab i adalimumab)

W bardzo ciężkich przypadkach ropnego zapalenia gruczołu krokowego mogą być przydatne leki hamujące układ odpornościowy, takie jak adalimumab (terapia biologiczna).

Istnieje jednak ryzyko związane z hamowaniem układu odpornościowego, więc zwykle są przepisywane przez dermatologa tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie działają.

Infliksymab i adalimumab to leki immunosupresyjne podawane we wstrzyknięciach w regularnych odstępach czasu w domu lub w szpitalu.

Steroidy

W rzadkich przypadkach można przepisać sterydy, takie jak prednizolon , w celu zmniejszenia stanu zapalnego skóry. Sterydy można przyjmować w postaci tabletek lub wstrzyknąć bezpośrednio w dotkniętą skórę.

Możliwe skutki uboczne sterydów obejmują przyrost masy ciała, zły sen i wahania nastroju.

Przeczytaj więcej o skutkach ubocznych tabletek steroidowych i zastrzyków steroidowych .

Operacja

Operację można rozważyć w przypadkach, gdy ropne zapalenie gruczołu krokowego nie może być kontrolowane lekami.

• schudnąć, jeśli masz nadwagę
• rzucić palenie, jeśli palisz
• używać antyseptycznego płynu do mycia skóry lub mydła antyseptycznego – można go przepisać razem z innymi zabiegami (patrz powyżej)
• trzymaj ciepłą flanelę na grudkach, aby zachęcić ropę do odpłynięcia
• nosić luźne ubrania
• unikać golenia dotkniętej skóry i noszenia perfum lub perfumowanych dezodorantów w dotkniętych obszarach

Jednak stan ten może mieć znaczący wpływ na codzienne życie człowieka. Konieczność regularnej zmiany opatrunków i ciągłe życie z bólem i dyskomfortem wynikającym z objawów może wpływać na jakość życia i prowadzić do depresji .

Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, jeśli masz trudności z radzeniem sobie. Organizacje charytatywne, takie jak The Hidradenitis Suppurativa Trust , również mogą zapewnić pomoc i wsparcie.