Sezonowe zaburzenia afektywne (SAD) – leczenie

Dostępnych jest wiele metod leczenia sezonowych zaburzeń afektywnych (SAD), w tym terapia poznawczo-behawioralna, leki przeciwdepresyjne i terapia światłem.

Twój lekarz rodzinny zaleci najbardziej odpowiednią dla Ciebie opcję leczenia, w oparciu o charakter i nasilenie objawów. Może to obejmować stosowanie kombinacji zabiegów, aby uzyskać najlepsze wyniki.

NICE zalecenia

National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca, aby SAD traktować tak samo, jak inne rodzaje depresji .

Obejmuje to stosowanie terapii polegających na mówieniu, takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub leki, takie jak leki przeciwdepresyjne.

Terapia światłem jest również popularnym sposobem leczenia SAD, chociaż NICE twierdzi, że nie jest jasne, czy jest skuteczna.

Zobacz wytyczne NICE dotyczące leczenia i zarządzania depresją u dorosłych .

Rzeczy, które możesz spróbować samemu

Istnieje wiele prostych sposobów, które mogą pomóc złagodzić objawy, w tym:

Pomocna może być również rozmowa z rodziną i przyjaciółmi na temat SAD, aby zrozumieli, jak zmienia się Twój nastrój zimą. Może to pomóc im skuteczniej Cię wspierać.

Zabiegi psychospołeczne

Terapia psychospołeczna koncentruje się zarówno na aspektach psychologicznych (jak funkcjonuje mózg), jak i na aspektach społecznych (jak wchodzisz w interakcje z innymi).

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) opiera się na założeniu, że sposób, w jaki myślimy i zachowujemy się wpływa na to, jak się czujemy. Zmiana sposobu myślenia o sytuacjach i tego, co z nimi robisz, może pomóc Ci poczuć się lepiej.

Jeśli masz CBT, będziesz mieć kilka sesji ze specjalnie przeszkolonym terapeutą, zwykle przez kilka tygodni lub miesięcy. Twój program mógłby być:

  • indywidualny program samopomocy
  • program przeznaczony dla Ciebie i Twojego partnera (jeśli depresja wpływa na Twój związek)
  • program grupowy, który realizujesz z innymi osobami w podobnej sytuacji
  • komputerowy program CBT dostosowany do Twoich potrzeb i wspierany przez wyszkolonego terapeutę

Przeczytaj więcej o CBT .

Poradnictwo i psychoterapia psychodynamiczna

Poradnictwo to inny rodzaj terapii mówiącej, która polega na rozmowie z przeszkolonym doradcą o swoich zmartwieniach i problemach.

Podczas psychoterapii psychodynamicznej rozmawiasz o tym, co myślisz o sobie i innych oraz o doświadczeniach z przeszłości. Celem sesji jest sprawdzenie, czy coś z Twojej przeszłości wpływa na to, jak się dzisiaj czujesz.

Nie jest jasne, jak skuteczne są te dwie terapie w leczeniu depresji.

Przeczytaj więcej o psychoterapii .

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne są często przepisywane w leczeniu depresji, a czasami są również stosowane w leczeniu ciężkich przypadków SAD, chociaż dowody sugerujące, że są skuteczne w leczeniu SAD, są ograniczone.

Uważa się, że leki przeciwdepresyjne są najskuteczniejsze, jeśli są przyjmowane na początku zimy, zanim pojawią się objawy, i są stosowane do wiosny.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są preferowanym rodzajem leków przeciwdepresyjnych w leczeniu SAD. Zwiększają poziom hormonu serotoniny w mózgu, co może poprawić nastrój.

Jeśli przepisano Ci leki przeciwdepresyjne, pamiętaj, że:

  • pełne działanie leku może zająć od 4 do 6 tygodni
  • należy przyjmować lek zgodnie z zaleceniami i kontynuować je do czasu, aż lekarz zaleci stopniowe odstawianie
  • niektóre leki przeciwdepresyjne mają skutki uboczne i mogą wchodzić w interakcje z innymi rodzajami przyjmowanych leków

Częste działania niepożądane leków z grupy SSRI obejmują pobudzenie, drżenie lub lęk, rozstrój żołądka i biegunkę lub zaparcie . Zapoznaj się z ulotką informacyjną dołączoną do leku, aby uzyskać pełną listę możliwych skutków ubocznych.

Przeczytaj więcej o lekach przeciwdepresyjnych .

Terapia światłem

Niektóre osoby z SAD uważają, że terapia światłem może znacznie poprawić ich nastrój. Obejmuje to siedzenie przy specjalnej lampie zwanej light boxem, zwykle przez około 30 minut do godziny każdego ranka.

Kasetony są dostępne w różnych wersjach, w tym lamp biurkowych i opraw ściennych. Dają bardzo jasne światło. Natężenie światła mierzone jest w luksach – im wyższy luks, tym jaśniejsze światło.

Budziki o świcie, które stopniowo rozświetlają sypialnię, gdy się budzisz, mogą być również przydatne dla niektórych osób.

Światło wytwarzane przez kasetę symuluje światło słoneczne, którego brakuje podczas ciemniejszych zimowych miesięcy.

Uważa się, że światło może poprawić SAD, zachęcając mózg do zmniejszenia produkcji melatoniny (hormonu, który powoduje senność) i zwiększenia produkcji serotoniny (hormonu, który wpływa na nastrój).

Kto może skorzystać z terapii światłem?

Większość ludzi może bezpiecznie stosować terapię światłem. Zalecane lightboxy mają filtry, które usuwają szkodliwe promienie ultrafioletowe (UV), więc u większości ludzi nie ma ryzyka uszkodzenia skóry lub oczu.

Jednak ekspozycja na bardzo jasne światło może nie być odpowiednia, jeśli:

Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli nie masz pewności, czy dany produkt jest odpowiedni.

Próbuję terapii światłem

Lightboxy zwykle nie są dostępne w , więc jeśli chcesz wypróbować terapię światłem, musisz kupić je samodzielnie.

Przed użyciem lightboxa należy sprawdzić informacje i instrukcje producenta dotyczące:

  • czy produkt jest odpowiedni do leczenia SAD
  • natężenie światła, którego powinieneś używać
  • zalecany czas używania światła

Upewnij się, że wybrałeś lightbox, który jest medycznie zatwierdzony do leczenia SAD i wyprodukowany przez w pełni certyfikowanego producenta.

Czy terapia światłem działa?

Istnieją mieszane dowody dotyczące ogólnej skuteczności terapii światłem, ale niektóre badania wykazały, że jest ona skuteczna, szczególnie jeśli jest stosowana rano.

Uważa się, że terapia światłem jest najlepsza do uzyskania krótkoterminowych rezultatów. Oznacza to, że może pomóc złagodzić objawy, gdy się pojawią, ale SAD może nadal dotyczyć następnej zimy.

Kiedy terapia światłem okazała się skuteczna, większość ludzi zauważyła poprawę objawów w ciągu mniej więcej tygodnia.

Skutki uboczne terapii światłem

Rzadko zdarza się, aby osoby stosujące terapię światłem miały skutki uboczne. Jednak niektórzy ludzie mogą doświadczyć:

  • pobudzenie lub drażliwość
  • bóle głowy lub zmęczenie oczu
  • problemy ze snem (unikanie terapii światłem wieczorem może temu zapobiec)
  • zmęczenie
  • rozmazany obraz

Te działania niepożądane są zwykle łagodne i krótkotrwałe, ale jeśli podczas terapii światłem wystąpią jakiekolwiek szczególnie uciążliwe skutki uboczne, należy udać się do lekarza.