Opadanie stopy to osłabienie mięśni lub paraliż, które utrudniają uniesienie przedniej części stopy i palców u nóg.
Czasami nazywa się to również opadającą stopą. Może to spowodować ciągnięcie stopy po ziemi podczas chodzenia.
Upadek stopy jest raczej oznaką podstawowego problemu niż samego stanu.
Może to być mięśni, spowodowane uszkodzeniem nerwów w nodze lub wynikiem urazu mózgu lub kręgosłupa.
Opadanie stopy zwykle dotyczy tylko 1 stopy, ale w zależności od przyczyny może to dotyczyć obu stóp. Może być tymczasowe lub trwałe.
Co powoduje opadanie stopy?
Opadanie stopy jest wynikiem osłabienia lub paraliżu mięśni, które unoszą przednią część stopy.
Może to być spowodowane szeregiem podstawowych problemów.
Problemy z nerwami obwodowymi lub neuropatia
Opadanie stopy jest często spowodowane zgnieceniem (kompresją) nerwu kontrolującego mięśnie unoszące stopę.
Czasami nerwy wokół kolana lub dolnej części kręgosłupa mogą zostać uwięzione.
Nerwy w nodze mogą również zostać uszkodzone lub uszkodzone podczas operacji wymiany stawu biodrowego lub kolana .
Opadanie stopy może czasami być spowodowane uszkodzeniem nerwów związanym z cukrzycą , znanym jako neuropatia.
Dziedziczne stany, które powodują uszkodzenie nerwów obwodowych i osłabienie mięśni, takie jak choroba Charcota-Mariego-Tootha , mogą również czasami prowadzić do opadania stopy.
Słabe mięśnie
Dystrofia mięśniowa to grupa dziedzicznych chorób genetycznych, które powodują stopniowe osłabienie mięśni i czasami mogą prowadzić do opadania stopy.
Opadanie stopy może być również spowodowane innymi stanami wyniszczającymi mięśnie, takimi jak rdzeniowy zanik mięśni lub choroba neuronu ruchowego .
Zaburzenia mózgu i rdzenia kręgowego
Opadanie stopy może być również spowodowane stanami wpływającymi na mózg lub rdzeń kręgowy, takimi jak:
Diagnozowanie upadku stopy
Opadanie stopy jest często diagnozowane podczas badania fizykalnego. Twój lekarz ogólny zbada Twój sposób chodzenia i zbada mięśnie nóg.
W niektórych przypadkach mogą być wymagane testy obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie , USG lub tomografia komputerowa .
Mogą być zalecane testy przewodnictwa nerwowego, aby pomóc zlokalizować miejsce uszkodzenia nerwu.
Równocześnie można przeprowadzić elektromiografię, w której do włókien mięśniowych wprowadza się elektrody w celu zarejestrowania ich aktywności elektrycznej.
Zarządzanie opadaniem stopy
Jeśli masz opadającą stopę, trudno będzie unieść przednią część stopy z ziemi.
Oznacza to, że będziesz miał tendencję do szorowania palcami po ziemi, zwiększając ryzyko upadków .
Aby temu zapobiec, możesz podnosić stopę wyżej niż zwykle podczas chodzenia.
Powrót do zdrowia zależy od przyczyny upadku stopy i od tego, jak długo ją masz. W niektórych przypadkach może być trwały.
Wprowadzanie niewielkich zmian w domu, takich jak usuwanie bałaganu i używanie antypoślizgowych dywaników i mat, może pomóc w zapobieganiu upadkom .
Istnieją również środki, które możesz podjąć, aby ustabilizować stopę i poprawić zdolność chodzenia.
Środki te obejmują:
- noszenie ortezy lub szyny na kostkę, aby utrzymać stopę w normalnej pozycji
- fizjoterapia wzmacniająca mięśnie stóp, kostek i podudzi
- elektryczna stymulacja nerwów – w niektórych przypadkach może pomóc unieść stopę
- operacja
Orteza lub szyna stawu skokowego
Orteza lub szyna stawu skokowego jest noszona w dolnej części nogi, aby pomóc kontrolować kostkę i stopę.
Utrzymuje stopę i kostkę w wyprostowanej pozycji, aby ułatwić chodzenie.
Jeśli Twój lekarz rodzinny uzna, że orteza lub szyna pomogą, skieruje Cię na badanie do ortopedę, specjalisty, który mierzy i przepisuje aparaty ortodontyczne i szyny.
Noszenie ściśle dopasowanej skarpety pomiędzy skórą a ortezą lub szyną zapewni komfort i zapobiegnie otarciom. Twoje obuwie powinno być dopasowane do ortezy.
Do stosowania z szelkami i szynami zalecane są buty sznurowane lub zapinane na rzepy, ponieważ można je łatwo dopasować.
Buty z wyjmowaną wkładką są również przydatne, ponieważ zapewniają dodatkowe miejsce.
Należy unikać butów na wysokim obcasie.
Ważne jest, aby powoli łamać szynę lub szynę. Po włamaniu noś go tak często, jak to możliwe podczas chodzenia, ponieważ pomoże Ci to chodzić wydajniej i zapewni Ci stabilność.
Elektryczna stymulacja nerwów
W niektórych przypadkach do poprawy zdolności chodzenia można zastosować urządzenie do stymulacji elektrycznej, podobne do aparatu TENS . Może pomóc ci chodzić szybciej, przy mniejszym wysiłku i większej pewności siebie.
Na skórze umieszczane są dwa samoprzylepne plastry elektrod. Jeden jest umieszczony blisko nerwu zaopatrującego mięsień, a drugi nad środkiem mięśnia.
Wyprowadzenia łączą elektrody z zasilanym bateryjnie stymulatorem wielkości paczki kart i noszonym na pasku lub trzymanym w kieszeni.
Stymulator wytwarza impulsy elektryczne, które stymulują nerwy do skracania (kurczenia) dotkniętych mięśni.
Stymulator jest wyzwalany przez czujnik w bucie i jest aktywowany za każdym razem, gdy pięta odrywa się od ziemi podczas chodzenia.
Jeśli Twój lekarz rodzinny lub konsultant uzna, że skorzystanie z urządzenia do stymulacji elektrycznej, zostaniesz skierowany do ortopedycznego chirurga stopy i kostki w celu oceny.
Następnie możesz zostać skierowany do jednostki specjalistycznej w celu wypróbowania urządzenia i oceny jego przydatności.
W przypadku długotrwałego stosowania może być możliwa operacja wszczepienia elektrod pod skórę.
Procedura polega na umieszczeniu elektrod nad dotkniętym nerwem, gdy jesteś w znieczuleniu ogólnym .
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca, aby stymulację elektryczną można było stosować do leczenia osób z opadaniem stopy spowodowanym uszkodzeniem mózgu lub rdzenia kręgowego, pod warunkiem:
- osoba rozumie, o co chodzi i zgadza się na leczenie
- wyniki procedury są ściśle monitorowane
Przeczytaj poradnik NICE dotyczący czynnościowej stymulacji elektrycznej opadającej stopy o ośrodkowym pochodzeniu neurologicznym .
Operacja
Operacja może być opcją w ciężkich lub długotrwałych przypadkach upadku stopy, które spowodowały trwałą utratę ruchu w wyniku porażenia mięśni.
Procedura zwykle polega na przeniesieniu ścięgna z silniejszych mięśni nóg do mięśnia, który powinien ciągnąć kostkę w górę.
Inny rodzaj operacji polega na zespoleniu kości stopy lub kostki, aby pomóc ustabilizować staw skokowy.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym lub specjalistą ortopedycznym w zakresie stóp i kostek, jeśli myślisz o operacji z powodu upuszczenia stopy.
Będą w stanie udzielić Ci więcej informacji na temat dostępnych procedur oraz wszelkich związanych z nimi zalet i wad.