Szczelina odbytu to łza lub otwarty ból (wrzód), który rozwija się w wyściółce jelita grubego, w pobliżu odbytu.
Objawy szczeliny odbytu
Najczęstsze objawy szczelin odbytu to:
- ostry ból podczas kupowania, po którym często następuje głęboki, palący ból, który może trwać kilka godzin
- krwawienie podczas kupowania – większość ludzi zauważa niewielką ilość jaskrawoczerwonej krwi w kupie lub na papierze toaletowym
Kiedy iść do lekarza rodzinnego
Jeśli uważasz, że masz szczelinę odbytu, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym.
Nie pozwól, aby zakłopotanie powstrzymało Cię przed szukaniem pomocy. Szczeliny odbytu to częsty problem, z którym mają do czynienia lekarze pierwszego kontaktu.
Większość szczelin odbytu ustępuje bez leczenia, ale lekarz rodzinny będzie chciał wykluczyć inne stany z podobnymi objawami, takie jak stwardnienie guzów (hemoroidy) .
Mogą również opowiedzieć o sposobach samopomocy i leczeniu, które mogą złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko nawrotu pęknięć.
Diagnozowanie szczelin odbytu
Lekarz rodzinny zapyta Cię o objawy i rodzaj bólu, którego doświadczasz. Mogą również zapytać o Twoje nawyki związane z korzystaniem z toalety.
Zwykle będą w stanie zobaczyć szczelinę, delikatnie rozsuwając pośladki.
Cyfrowe badanie doodbytnicze , w którym lekarz rodzinny wkłada nasmarowany rękawiczką palec do pośladków, aby wyczuć nieprawidłowości, zwykle nie jest stosowane do diagnozowania szczelin odbytu, ponieważ może być bolesne.
Lekarz rodzinny może skierować Cię na badanie specjalistyczne, jeśli uzna, że przyczyną pęknięcia może być coś poważnego.
Może to obejmować dokładniejsze badanie pośladków przeprowadzone przy użyciu środka znieczulającego, aby zminimalizować ból.
Czasami można wykonać pomiar ciśnienia zwieracza odbytu w przypadku pęknięć, które nie zareagowały na proste leczenie.
Zwieracz odbytu to pierścień mięśni, które otwierają i zamykają odbyt.
Co powoduje pęknięcia odbytu?
Szczeliny odbytu są najczęściej spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej odbytu lub kanału odbytu, ostatniej części jelita grubego.
Większość przypadków występuje u osób z zaparciami , gdy szczególnie twarda lub duża kupa rozrywa wyściółkę kanału odbytu.
Inne możliwe przyczyny pęknięć odbytu obejmują:
- uporczywa biegunka
- nieswoiste zapalenie jelit (IBD), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- ciąża i poród
- sporadycznie infekcja przenoszona drogą płciową (STI) , taka jak kiła lub opryszczka , która może spowodować zakażenie i uszkodzenie kanału odbytu
- mając niezwykle napięte mięśnie zwieracza odbytu, które mogą zwiększać napięcie w kanale odbytu, czyniąc go bardziej podatnym na pękanie
W wielu przypadkach nie można zidentyfikować wyraźnej przyczyny.
Leczenie szczeliny odbytu od lekarza rodzinnego
Lekarz rodzinny może przepisać leki, które pomogą złagodzić objawy i przyspieszyć proces gojenia.
Może to obejmować środki przeczyszczające, które ułatwiają wypróżnianie, oraz maść przeciwbólową, którą nakłada się bezpośrednio na odbyt.
Zabieg chirurgiczny może być zalecany w uporczywych przypadkach szczeliny odbytu, w których środki samopomocy i leki nie pomogły.
Zabieg chirurgiczny jest często bardzo skuteczny w leczeniu szczelin odbytu, ale wiąże się z niewielkim ryzykiem powikłań, takich jak czasowa lub trwała utrata kontroli jelit (nietrzymanie jelit) .
Szczeliny odbytu goją się zwykle w ciągu kilku tygodni bez konieczności leczenia.
Ale mogą łatwo powrócić, jeśli są spowodowane zaparciami, które nie są leczone.
U niektórych osób objawy pęknięcia odbytu trwają 6 tygodni lub dłużej (przewlekłe szczeliny odbytu).
Jak złagodzić objawy szczeliny odbytu
Zastosowanie kilku prostych środków samopomocy może ułatwić pójście do toalety.
Pozwoli to wyleczyć istniejące szczeliny, a także zmniejszy szanse na rozwój nowych pęknięć w przyszłości.
Środki samopomocy mające na celu uniknięcie zaparć obejmują:
- dużo błonnika w diecie, takich jak owoce i warzywa oraz pełnoziarnisty chleb, makaron i ryż – dorośli powinni starać się jeść co najmniej 30 g błonnika dziennie
- dobre nawodnienie poprzez picie dużej ilości płynów
- nie ignorować chęci wypróżnienia – może to spowodować wyschnięcie kupy i utrudnienie jej oddania
- Ćwicz regularnie – staraj się wykonywać co najmniej 150 minut aktywności fizycznej w tygodniu
Możesz złagodzić ból, przyjmując proste środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen , lub mocząc pośladki w ciepłej kąpieli kilka razy dziennie, szczególnie po wypróżnieniu.
Kogo to dotyczy
Szczeliny odbytu są dość powszechne, z około 1 na 10 osób dotkniętych w pewnym momencie swojego życia.
Dotykają jednakowo obu płci i mogą je mieć ludzie w każdym wieku.
Ale dzieci i młodzi dorośli w wieku od 10 do 30 lat są bardziej narażeni na pęknięcia odbytu.