Ponieważ brakuje serc dawców, należy dokładnie ocenić, czy przeszczep serca jest odpowiedni, jeśli lekarz uważa, że przeszczep może przynieść korzyści.
Kiedy rozważa się przeszczep serca
Przeszczep serca można rozważyć, jeśli:
- u pacjenta występuje znaczna niewydolność serca , w której serce ma problemy z pompowaniem wystarczającej ilości krwi w organizmie (zwykle jest to wynikiem choroby niedokrwiennej serca , kardiomiopatii lub wrodzonej choroby serca )
- masz poważne objawy pomimo leczenia
- możesz umrzeć w ciągu najbliższych kilku lat, jeśli nie dostaniesz przeszczepu
- poza tym jesteś wystarczająco sprawny, aby przetrwać poważną operację
Jeśli podejrzewa się, że przeszczep serca może przynieść korzyści, zostaniesz zbadany w centrum transplantacji, aby sprawdzić, czy taki przeszczep jest odpowiedni.
Ocena przeszczepu serca
Potrzebna jest dogłębna ocena w ośrodku transplantacyjnym, aby dowiedzieć się więcej o swoim zdrowiu i sprawdzić, czy są jakieś podstawowe problemy, które mogłyby wpłynąć na Twoją przydatność do przeszczepu.
Zwykle wymaga to przeprowadzenia kilku testów, takich jak:
- badania krwi i moczu w celu wykrycia infekcji i oceny stanu narządów, takich jak wątroba
- klatki piersiowej rentgenowskie
- badania ciśnienia krwi
- testy czynności płuc
- tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny w celu sprawdzenia stanu narządów, takich jak serce i płuca
- badanie ultrasonograficzne w celu oceny nerek (leki immunosupresyjne mogą powodować problemy z nerkami, dlatego ważne jest, aby sprawdzić aktualny stan nerek)
- cewnikowanie serca i angiografia wieńcowa , specjalny rodzaj promieniowania rentgenowskiego używany do badania wnętrza serca
- elektrokardiogram (EKG) do pomiaru aktywności elektrycznej serca
Podczas oceny będziesz miał również okazję spotkać się z zespołem transplantologicznym i dowiedzieć się więcej o procedurze.
Może się przydać spisanie listy pytań, które chciałbyś zadać zespołowi transplantacyjnemu przed wizytą.
Kto może nie nadawać się do przeszczepu serca
Nie każdy, kto mógłby skorzystać na przeszczepie serca, będzie odpowiedni.
Dzieje się tak, ponieważ operacja powoduje duże obciążenie organizmu i może oznaczać, że ryzyko przeważa nad potencjalnymi korzyściami.
Na przykład możesz zostać uznany za nieodpowiedniego do przeszczepu serca, jeśli:
- mają nieodwracalne uszkodzenie innych narządów, takich jak nerki
- masz aktywną infekcję – jeśli to możliwe, należy ją najpierw wyleczyć
- chorujesz na raka – przed rozważeniem przeszczepu konieczne jest zwykle leczenie mające na celu opanowanie go (zwane remisją)
- mają uszkodzone naczynia krwionośne w wyniku cukrzycy
- jesteś otyły – może być konieczne zmniejszenie masy ciała przed rozważeniem przeszczepu
- nadmiernie pić alkohol lub palić – przed rozważeniem przeszczepu może być konieczne zaprzestanie palenia
Wiek nie jest czynnikiem decydującym o tym, czy przeszczep serca jest odpowiedni, chociaż rzadko wykonuje się je u osób w wieku powyżej 65 lat, ponieważ często mają inne problemy zdrowotne, które oznaczają, że przeszczep jest zbyt ryzykowny.
Decyzja o rekomendacji przeszczepu
Ostateczna decyzja o tym, czy nadajesz się do przeszczepu serca, jest wspólną decyzją zespołu przeszczepiającego.
O decyzji możesz zostać poinformowany jeszcze przed opuszczeniem ośrodka transplantacyjnego.
Ale jeśli Twoja sprawa nie jest prosta, może minąć kilka tygodni, zanim zostaniesz poinformowany o decyzji.
Zespół transplantacyjny może zdecydować, że:
- nadaje się do przeszczepu i jest gotowy do umieszczenia na liście oczekujących – przeczytaj więcej o liście oczekujących na przeszczep serca
- nadaje się do przeszczepu, ale Twój stan nie wymaga przeszczepu – zwykle będziesz monitorowany na wypadek pogorszenia się stanu
- nieodpowiedni do przeszczepu – przyczyny zostaną szczegółowo wyjaśnione przez zespół transplantacyjny
W niektórych przypadkach do podjęcia ostatecznej decyzji konieczne są dalsze badania lub możesz zostać skierowany do innego ośrodka transplantacyjnego w celu uzyskania drugiej opinii.