Udar jest zwykle diagnozowany poprzez wykonanie testów fizycznych i badanie obrazów mózgu powstałych podczas skanowania.
Kiedy po raz pierwszy przybędziesz do szpitala z podejrzeniem udaru, lekarz będzie chciał dowiedzieć się jak najwięcej o twoich objawach.
W celu potwierdzenia diagnozy i ustalenia przyczyny udaru można wykonać szereg testów.
Może to obejmować:
- Badanie krwi w celu określenia poziomu cholesterolu i cukru we krwi
- sprawdzanie tętna pod kątem nieregularnego bicia serca
- wykonanie pomiaru ciśnienia krwi
Skany mózgu
Nawet jeśli fizyczne objawy udaru są oczywiste, należy również wykonać skanowanie mózgu w celu ustalenia:
- jeśli udar został spowodowany przez zablokowaną tętnicę (udar niedokrwienny) lub pęknięcie naczynia krwionośnego (udar krwotoczny)
- która część mózgu została dotknięta
- jak ciężki jest udar
Każdy z podejrzeniem udaru powinien mieć skan mózgu w ciągu 1 godziny od przybycia do szpitala.
Wczesny skan mózgu jest szczególnie ważny dla osób, które:
- mogą skorzystać na lekach usuwających zakrzepy krwi (tromboliza), takich jak alteplaza lub wczesne leczenie przeciwzakrzepowe
- już przyjmują leki przeciwzakrzepowe
- mają niższy poziom świadomości
Dlatego udar jest nagłym przypadkiem medycznym i w przypadku podejrzenia udaru należy zadzwonić pod numer 112 – nie ma czasu na czekanie na wizytę u lekarza rodzinnego.
2 główne typy skanów stosowane do oceny mózgu u osób, które miały podejrzenie udaru, to:
Tomografia komputerowa
TK jest jak prześwietlenie , ale wykorzystuje wiele obrazów do stworzenia bardziej szczegółowego trójwymiarowego obrazu mózgu, aby pomóc lekarzowi zidentyfikować wszelkie problematyczne obszary.
Podczas badania możesz otrzymać zastrzyk specjalnego barwnika do jednej z żył ramienia, aby poprawić wyrazistość obrazu CT i spojrzeć na naczynia krwionośne zaopatrujące mózg.
Jeśli podejrzewa się, że doznałeś udaru, tomografia komputerowa jest zwykle w stanie wykazać, czy przeszedłeś udar niedokrwienny lub udar krwotoczny.
Jest to generalnie szybsze niż badanie MRI i może oznaczać, że możesz szybciej otrzymać odpowiednie leczenie.
Skany MRI
Skan MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe, aby uzyskać szczegółowy obraz wnętrza ciała.
Zwykle stosuje się go u osób ze złożonymi objawami, gdzie zakres lub lokalizacja uszkodzenia nie jest znana.
Jest również stosowany u osób, które wyzdrowiały po przejściowym ataku niedokrwiennym (TIA) .
Ten typ skanowania przedstawia bardziej szczegółowo tkankę mózgową, umożliwiając identyfikację mniejszych lub bardziej nietypowych obszarów dotkniętych udarem.
Podobnie jak w przypadku tomografii komputerowej, można użyć specjalnego barwnika do poprawy obrazów skanów MRI.
Testy połykania
Test połykania jest niezbędny dla każdego, kto przeszedł udar, ponieważ zdolność połykania jest często zaburzona wkrótce po udarze.
Kiedy dana osoba nie może prawidłowo przełykać, istnieje ryzyko, że jedzenie i napoje mogą dostać się do tchawicy i płuc, co może prowadzić do infekcji klatki piersiowej, takich jak zapalenie płuc . Nazywa się to aspiracją.
Test jest prosty. Osoba otrzymuje do wypicia kilka łyżeczek wody. Jeśli potrafią to przełknąć bez krztuszenia się i kaszlu, zostaną poproszeni o połknięcie pół szklanki wody.
Jeśli będą mieli jakiekolwiek trudności z przełykaniem, zostaną skierowani do logopedy w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowej oceny.
Zwykle nie wolno im normalnie jeść ani pić, dopóki nie zobaczą terapeuty.
Konieczne może być podanie płynów lub składników odżywczych bezpośrednio do żyły w ramieniu (dożylnie) lub przez rurkę wprowadzoną do żołądka przez nos.
Badania serca i naczyń krwionośnych
Dalsze testy serca i naczyń krwionośnych mogą zostać przeprowadzone później, aby potwierdzić, co spowodowało udar.
Poniżej opisano niektóre z testów, które można wykonać.
USG tętnic szyjnych
USG tętnic szyjnych może pomóc wykazać, czy w tętnicach szyjnych prowadzących do mózgu występują zwężenia lub blokady.
Badanie ultrasonograficzne polega na użyciu małej sondy (przetwornika) do wysyłania fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości do ciała.
Kiedy te fale dźwiękowe odbijają się, można je wykorzystać do stworzenia obrazu wnętrza twojego ciała.
W przypadku konieczności wykonania USG tętnicy szyjnej powinno to nastąpić w ciągu 48 godzin.
Echokardiografia
Echokardiogram wykonuje obrazy serca, aby sprawdzić, czy nie występują problemy, które mogą być związane z udarem.
Zwykle obejmuje to przesunięcie sondy ultradźwiękowej po klatce piersiowej (echokardiogram przezklatkowy).
Czasami można zastosować alternatywny typ echokardiogramu zwany echokardiografią przezprzełykową (TOE).
Sonda ultradźwiękowa przechodzi przez przełyk (przełyk), zwykle w sedacji.
Ponieważ umożliwia to umieszczenie sondy bezpośrednio za sercem, daje wyraźny obraz skrzepów krwi i innych nieprawidłowości, których nie można zobaczyć w echokardiogramie przezklatkowym.