Udar mózgu – powrót do zdrowia

Uraz mózgu spowodowany udarem może prowadzić do powszechnych i długotrwałych problemów.

Chociaż niektóre osoby mogą szybko wyzdrowieć, wiele osób po udarze potrzebuje długoterminowego wsparcia, aby pomóc im odzyskać jak największą niezależność.

Ten proces rehabilitacji zależy od objawów i ich nasilenia.

Często zaczyna się w szpitalu i trwa w domu lub w lokalnej przychodni w Twojej okolicy.

Czytać o:

W rehabilitacji może pomóc zespół różnych specjalistów, w tym fizjoterapeuci, psychologowie, terapeuci zajęciowi, logopedzi, dietetycy oraz pielęgniarki i lekarze.

Będziesz zachęcany do aktywnego udziału w procesie rehabilitacji i pracy z zespołem opieki nad ustaleniem celów, które chcesz osiągnąć podczas powrotu do zdrowia.

Poniżej przedstawiono różne metody leczenia i rehabilitacji niektórych typowych problemów spowodowanych udarem.

Chcieć wiedzieć więcej?

Wpływ psychologiczny

2 z najczęstszych problemów psychologicznych, które mogą mieć wpływ na ludzi po udarze, to:

  • depresja – wiele osób doświadcza intensywnych napadów płaczu, czuje się beznadziejnie i wycofuje się z aktywności społecznej
  • niepokój – gdzie ludzie doświadczają ogólnego uczucia strachu i niepokoju, czasami z chwilami intensywnego, niekontrolowanego uczucia niepokoju (ataki lęku)

Uczucia złości, frustracji i oszołomienia są również powszechne.

Wkrótce po udarze otrzymasz ocenę psychologiczną od członka zespołu medycznego, aby sprawdzić, czy masz jakiekolwiek problemy emocjonalne.

Należy udzielić porady, która pomoże radzić sobie z psychologicznymi skutkami udaru. Obejmuje to wpływ na relacje z innymi członkami rodziny i wszelkie stosunki seksualne.

Powinien być również przeprowadzany regularny przegląd wszelkich problemów związanych z depresją i lękiem oraz ogólnie objawów psychologicznych i emocjonalnych.

Problemy te mogą z czasem ustąpić, ale jeśli są poważne lub utrzymują się przez długi czas, lekarze pierwszego kontaktu mogą skierować ludzi do specjalistycznej opieki zdrowotnej od psychiatry lub psychologa klinicznego.

W przypadku niektórych osób pomocne mogą być leki i terapie psychologiczne, takie jak poradnictwo lub terapia poznawczo-behawioralna (CBT) .

CBT to terapia, której celem jest zmiana sposobu myślenia o rzeczach, aby uzyskać bardziej pozytywny stan umysłu.

Chcieć wiedzieć więcej?

Wpływ poznawczy

Poznawcze to termin odnoszący się do wielu procesów i funkcji wykorzystywanych przez nasz mózg do przetwarzania informacji.

Jedna lub więcej funkcji poznawczych może zostać zakłóconych przez udar, w tym:

  • Komunikacja
  • świadomość przestrzenna – posiadanie naturalnej świadomości tego, gdzie jest twoje ciało w stosunku do twojego bezpośredniego otoczenia
  • pamięć
  • stężenie
  • funkcja wykonawcza – umiejętność planowania, rozwiązywania problemów i wnioskowania o sytuacjach
  • praktyka – umiejętność wykonywania wykwalifikowanych czynności fizycznych, takich jak ubieranie się czy zaparzanie herbaty

W ramach Twojego leczenia każda z Twoich funkcji poznawczych zostanie oceniona, a także opracowany zostanie plan leczenia i rehabilitacji.

Możesz nauczyć się wielu technik, które mogą pomóc Ci na nowo nauczyć się zaburzonych funkcji poznawczych, takich jak odzyskanie umiejętności komunikacyjnych poprzez terapię mowy i języka.

Istnieje wiele sposobów, aby zrekompensować utratę funkcji poznawczych, takich jak używanie wspomagania pamięci, dzienników i rutynowych czynności do planowania codziennych zadań.

Większość funkcji poznawczych powróci z czasem i po rehabilitacji, ale może się okazać, że nie wrócą one do poprzedniego stanu.

Uszkodzenia mózgu spowodowane udarem zwiększają również ryzyko rozwoju demencji naczyniowej .

Może się to zdarzyć natychmiast po udarze lub może wystąpić jakiś czas po jego wystąpieniu.

Chcieć wiedzieć więcej?

Problemy ruchowe

Udary mogą powodować osłabienie lub paraliż jednej strony ciała i mogą powodować problemy z koordynacją i równowagą.

Wiele osób doświadcza również skrajnego zmęczenia (znużenia) w ciągu pierwszych kilku tygodni po udarze, a także może mieć trudności ze snem, co może powodować ich jeszcze większe zmęczenie.

W ramach rehabilitacji powinieneś spotkać się z fizjoterapeutą, który oceni stopień niepełnosprawności fizycznej przed stworzeniem planu leczenia.

Fizjoterapia często obejmuje kilka sesji w tygodniu, koncentrując się na takich obszarach, jak ćwiczenia poprawiające siłę mięśni i przezwyciężające wszelkie trudności z chodzeniem.

Fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą, wyznaczając cele. Na początku mogą to być proste cele, takie jak podniesienie przedmiotu.

Wraz z poprawą twojego stanu, wyznaczone zostaną bardziej ambitne cele długoterminowe, takie jak stanie lub chodzenie.

Pracownik lub opiekun, taki jak członek Twojej rodziny, zostanie zachęcony do zaangażowania się w Twoją fizjoterapię.

Fizjoterapeuta może nauczyć Cię obu prostych ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu.

Jeśli masz problemy z poruszaniem się i niektórymi czynnościami, takimi jak mycie i ubieranie się, możesz również otrzymać pomoc od terapeuty zajęciowego. Potrafią znaleźć sposoby radzenia sobie z wszelkimi trudnościami.

Terapia zajęciowa może obejmować dostosowanie domu lub użycie sprzętu ułatwiającego codzienne czynności oraz znalezienie alternatywnych sposobów realizacji zadań, z którymi masz problemy.

Chcieć wiedzieć więcej?

Problemy z komunikacją

Po udarze wiele osób ma problemy z mówieniem i rozumieniem, a także czytaniem i pisaniem.

Jeśli części mózgu odpowiedzialne za język są uszkodzone, nazywa się to afazją lub dysfazją.

Jeśli dochodzi do osłabienia mięśni zaangażowanych w mowę w wyniku uszkodzenia mózgu, nazywa się to dyzartrią .

Powinieneś jak najszybciej udać się do logopedy i lektora w celu oceny i rozpoczęcia terapii, która pomoże Ci w komunikacji.

Może to obejmować:

  • ćwiczenia poprawiające kontrolę nad mięśniami mowy
  • korzystanie z pomocy komunikacyjnych – takich jak tablice listowe i pomoce elektroniczne
  • korzystanie z alternatywnych metod komunikacji – takich jak gesty czy pisanie

Dowiedz się więcej o leczeniu afazji

Możesz również przeczytać nasz przewodnik dotyczący opieki nad osobą mającą problemy z komunikacją .

Chcieć wiedzieć więcej?

Problemy z połykaniem

Uszkodzenia spowodowane udarem mogą zakłócić normalny odruch połykania, umożliwiając małe cząsteczki jedzenia przedostanie się do tchawicy.

Problemy z połykaniem nazywane są dysfagią . Dysfagia może prowadzić do uszkodzenia płuc, które może wywołać infekcję płuc (zapalenie płuc) .

W początkowych fazach powrotu do zdrowia może być konieczne karmienie przy użyciu zgłębnika, aby zapobiec powikłaniom związanym z dysfagią.

Rurka jest zwykle wkładana do nosa i wprowadzana do żołądka (zgłębnik nosowo-żołądkowy) lub może być bezpośrednio podłączona do żołądka podczas niewielkiej operacji wykonywanej przy użyciu znieczulenia miejscowego (przezskórna endoskopowa gastrostomia lub PEG).

W dłuższej perspektywie, zazwyczaj kilka razy w tygodniu będziesz widywać się z logopedą, aby poradzić sobie z problemami z połykaniem.

Leczenie może obejmować wskazówki ułatwiające połykanie, takie jak przyjmowanie mniejszych kęsów i porady dotyczące postawy, a także ćwiczenia poprawiające kontrolę mięśni biorących udział w połykaniu.

Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się dysfagię

Chcieć wiedzieć więcej?

Problemy wizualne

Udar może czasami uszkodzić te części mózgu, które odbierają, przetwarzają i interpretują informacje wysyłane przez oczy.

Może to spowodować utratę połowy pola widzenia – na przykład widzenie tylko lewej lub prawej strony tego, co znajduje się przed Tobą.

Udar może również wpływać na kontrolę mięśni oka. Może to spowodować podwójne widzenie.

Jeśli masz problemy ze wzrokiem po udarze, zostaniesz skierowany do okulisty zwanego ortoptystą, który oceni Twój wzrok i zaproponuje możliwe leczenie.

Na przykład, jeśli straciłeś część pola widzenia, możesz otrzymać propozycję terapii ruchami oczu. Obejmuje to ćwiczenia, które pomogą Ci spojrzeć w bok przy ograniczonym wzroku.

Możesz również otrzymać porady, jak wykonywać zadania, które mogą być trudne, jeśli widzisz z jednej strony ograniczonym wzrokiem, na przykład ubieranie się.

Chcieć wiedzieć więcej?

Kontrola pęcherza i jelit

Niektóre udary uszkadzają część mózgu, która kontroluje pęcherz i jelita.

Może to spowodować nietrzymanie moczu i trudności z kontrolą jelit.

Niektóre osoby mogą dość szybko odzyskać kontrolę nad pęcherzem i jelitami, ale jeśli nadal masz problemy po wyjściu ze szpitala, możesz skorzystać ze szpitala, lekarza pierwszego kontaktu i specjalistów ds. Nietrzymania moczu.

Poproś o radę, jeśli masz problem, ponieważ istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc.

Obejmują one:

Dowiedz się więcej o leczeniu nietrzymania moczu

Chcieć wiedzieć więcej?

Seks po udarze

Uprawianie seksu nie zwiększa ryzyka wystąpienia kolejnego udaru. Nie ma gwarancji, że nie będziesz miał kolejnego udaru, ale nie ma powodu, dla którego miałoby się to zdarzyć podczas seksu.

Nawet jeśli zostałeś poważnie upośledzony, możesz eksperymentować z różnymi pozycjami i znajdować nowe sposoby na intymność ze swoim partnerem.

Pamiętaj, że niektóre leki mogą zmniejszyć popęd seksualny (libido), więc upewnij się, że lekarz wie, czy masz problem, ponieważ mogą być inne leki, które mogą pomóc.

Niektórzy mężczyźni mogą doświadczyć zaburzeń erekcji po udarze.

W takim przypadku porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub zespołem rehabilitacyjnym, ponieważ istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc.

Przeczytaj więcej o dobrym seksie i leczeniu zaburzeń erekcji .

Chcieć wiedzieć więcej?

Jazda po udarze

Jeśli miałeś udar lub TIA, nie możesz prowadzić samochodu przez 1 miesiąc. To, czy możesz wrócić do prowadzenia pojazdu, zależy od długotrwałych niepełnosprawności i rodzaju pojazdu, którym prowadzisz.

Często to nie problemy fizyczne mogą uczynić jazdę niebezpieczną, ale problemy z koncentracją, wzrokiem, czasem reakcji i świadomością, które mogą pojawić się po udarze.

Lekarz rodzinny może doradzić, czy możesz ponownie rozpocząć jazdę po miesiącu od udaru, czy też potrzebujesz dalszej oceny w centrum mobilności.

Chcieć wiedzieć więcej?

Zapobieganie dalszym uderzeniom

Jeśli miałeś udar, Twoje szanse na kolejny jest znacznie zwiększone.

Zwykle będziesz potrzebować długotrwałego leczenia lekami, które poprawiają czynniki ryzyka udaru.

Na przykład:

Zachęcamy Cię również do zmiany stylu życia w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia i zmniejszenia ryzyka udaru, takich jak:

  • zdrowej diety
  • regularne ćwiczenia
  • rzucenie palenia, jeśli palisz
  • picie alkoholu w zalecanych granicach

Dowiedz się więcej o zapobieganiu udarom

Opieka nad osobą, która przeszła udar

Istnieje wiele sposobów wsparcia przyjaciela lub krewnego po udarze.

Obejmują one:

  • pomaganie im w wykonywaniu ćwiczeń fizjoterapeutycznych pomiędzy sesjami z fizjoterapeutą
  • zapewniając wsparcie emocjonalne i pewność, że ich stan poprawi się z czasem
  • pomagając zmotywować ich do osiągnięcia długoterminowych celów
  • dostosowywanie się do wszelkich potrzeb, które mogą mieć, na przykład powolne mówienie, jeśli mają problemy z komunikacją

Opieka nad kimś po udarze może być frustrującym i samotnym doświadczeniem. Pomocne mogą być poniższe porady.

Przygotuj się na zmianę zachowania

Ktoś, kto przeszedł udar, może często wydawać się, że zmienił osobowość i czasami zachowuje się irracjonalnie.

Jest to wynikiem psychologicznego i poznawczego wpływu udaru.

Mogą stać się źli lub urażeni na ciebie. Choć może to być zdenerwowane, staraj się nie brać tego do siebie.

Ważne jest, aby pamiętać, że w miarę postępu rehabilitacji i powrotu do zdrowia często zaczynają wracać do dawnej formy.

Staraj się zachować cierpliwość i pozytywne nastawienie

Rehabilitacja może być powolnym i frustrującym procesem i będą chwile, kiedy będzie się wydawać, że poczyniono niewielkie postępy.

Zachęcanie i chwalenie wszelkich postępów, bez względu na to, jak małe mogą się wydawać, może pomóc zmotywować kogoś po udarze do osiągnięcia długoterminowych celów.

Znajdź czas dla siebie

Jeśli opiekujesz się osobą, która przeszła udar, ważne jest, aby nie zaniedbywać własnego samopoczucia fizycznego i psychicznego.

Spotkania towarzyskie z przyjaciółmi lub spędzanie wolnego czasu pomogą ci lepiej poradzić sobie z sytuacją.

Zapytaj o pomoc

Istnieje szeroki zakres usług wsparcia i zasobów dostępnych dla osób w trakcie rekonwalescencji po udarze oraz ich rodzin i opiekunów.

Obejmuje to sprzęt, który może pomóc w mobilności, po wsparcie psychologiczne dla opiekunów i rodzin.

Personel szpitala zaangażowany w proces rehabilitacji może udzielić porady i informacji kontaktowych.

Chcieć wiedzieć więcej?