Istnieją różne rodzaje histerektomii. Operacja, którą będziesz mieć, będzie zależeć od powodu operacji oraz od tego, ile macicy i układu rozrodczego można bezpiecznie pozostawić na miejscu.
Poniżej opisano główne rodzaje histerektomii.
Całkowita histerektomia
Podczas całkowitej histerektomii macica i szyjka macicy (szyjka macicy) są usuwane.
Całkowita histerektomia jest zwykle preferowaną opcją zamiast częściowej histerektomii, ponieważ usunięcie szyjki macicy oznacza, że nie ma ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy w późniejszym terminie.
Podsuma histerektomii
Podtotalna histerektomia polega na usunięciu głównego trzonu macicy i pozostawieniu szyjki macicy na miejscu.
Ta procedura nie jest wykonywana zbyt często. Jeśli szyjka macicy zostanie pozostawiona na miejscu, nadal istnieje ryzyko rozwoju raka szyjki macicy i nadal będą potrzebne regularne badania przesiewowe szyjki macicy .
Niektóre kobiety chcą zachować jak najwięcej swojego układu rozrodczego, w tym szyjki macicy.
Jeśli czujesz się w ten sposób, porozmawiaj ze swoim chirurgiem o wszelkich zagrożeniach związanych z utrzymaniem szyjki macicy.
Całkowita histerektomia z obustronnym usunięciem jajników i jajników
Całkowita histerektomia z obustronnym usunięciem jajników i jajników to histerektomia, która obejmuje również usunięcie:
- jajowody (salpingektomia)
- jajniki (wycięcie jajnika)
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) zaleca usuwanie jajników tylko wtedy, gdy istnieje znaczne ryzyko dalszych problemów – na przykład, jeśli w rodzinie występuje rak jajnika .
Twój chirurg może omówić z Tobą zalety i wady usunięcia jajników.
Radykalna histerektomia
Radykalną histerektomię przeprowadza się zwykle w celu usunięcia i leczenia raka, gdy inne metody leczenia, takie jak chemioterapia i radioterapia , są nieodpowiednie lub nie przyniosły efektów.
Podczas zabiegu usuwa się trzon macicy i szyjki macicy, a także:
- twoje jajowody
- część twojej pochwy
- Jajników
- gruczoły chłonne
- tkanka tłuszczowa
Wykonanie histerektomii
Istnieją 3 sposoby wykonania histerektomii.
To są:
- histerektomia laparoskopowa
- histerektomia pochwowa
- histerektomia brzuszna
Histerektomia laparoskopowa
Chirurgia laparoskopowa jest również znana jako operacja dziurki od klucza. Jest to preferowany sposób usuwania narządów i otaczających tkanek układu rozrodczego.
Podczas zabiegu przez małe nacięcie (nacięcie) w brzuchu zostanie wprowadzona mała rurka zawierająca teleskop (laparoskop) i malutką kamerę wideo.
Dzięki temu chirurg może zobaczyć narządy wewnętrzne. Instrumenty są następnie wprowadzane przez inne małe nacięcia w jamie brzusznej lub pochwie w celu usunięcia macicy, szyjki macicy i wszelkich innych części układu rozrodczego.
Histerektomie laparoskopowe wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym.
Histerektomia pochwowa
Podczas histerektomii pochwowej macica i szyjka macicy są usuwane przez nacięcie wykonane w górnej części pochwy.
Do pochwy wprowadza się specjalne narzędzia chirurgiczne, aby oddzielić macicę od więzadeł, które ją utrzymują.
Po usunięciu macicy i szyjki macicy nacięcie zostanie zszyte. Operacja trwa zwykle około godziny.
Histerektomię pochwową można przeprowadzić za pomocą:
- znieczulenie ogólne – w trakcie zabiegu będziesz nieprzytomny
- środek znieczulający miejscowo – w którym nie śpisz, ale nie będziesz odczuwać bólu
- znieczulenie podpajęczynówkowe – gdzie będziesz odrętwiały od pasa w dół
Histerektomia pochwowa jest zwykle preferowana w stosunku do histerektomii brzusznej, ponieważ jest mniej inwazyjna i wiąże się z krótszym pobytem w szpitalu. Czas rekonwalescencji jest również szybszy.
Histerektomia brzuszna
Podczas histerektomii brzusznej zostanie wykonane nacięcie na brzuchu (brzuchu). Zostanie wykonany poziomo wzdłuż linii bikini lub pionowo od pępka do linii bikini.
Pionowe nacięcie będzie zwykle stosowane, jeśli w macicy występują duże włókniaki (nienowotworowe narośle) lub w przypadku niektórych rodzajów raka.
Po usunięciu macicy nacięcie jest zszywane. Operacja trwa około godziny i stosuje się znieczulenie ogólne.
Histerektomia brzuszna może być zalecana, jeśli macica jest powiększona przez włókniaki lub guzy miednicy i nie można jej usunąć przez pochwę.
Może być również zalecany, jeśli konieczne jest usunięcie jajników.
Przygotowywanie się
Jeśli musisz mieć histerektomię, ważne jest, aby być tak sprawnym i zdrowym, jak to tylko możliwe.
Dobry stan zdrowia przed operacją zmniejszy ryzyko powikłań i przyspieszy powrót do zdrowia.
Gdy tylko dowiesz się, że będziesz mieć histerektomię:
- przestań palić
- jedz zdrową, zbilansowaną dietę
- Ćwicz regularnie
- schudnąć (jeśli masz nadwagę)
Konieczne może być umówienie się na wizytę wstępną na kilka dni przed operacją.
Może to wymagać wykonania niektórych badań krwi i ogólnej kontroli stanu zdrowia, aby upewnić się, że jesteś zdolny do operacji.
Jest to również dobra okazja do omówienia wszelkich wątpliwości i zadawania pytań.