Wulwodynia to uporczywy, niewyjaśniony ból sromu. Srom to obszar żeńskich narządów płciowych, w tym skóra otaczająca otwór pochwy.
Może się to zdarzyć kobietom w każdym wieku.
Wulwodynia może stać się długotrwałym problemem, z którym życie jest bardzo bolesne, ale można wiele zrobić, aby złagodzić ból.
Objawy wulwodynii
Głównym objawem jest uporczywy ból w okolicach sromu i pochwy. Srom zwykle wygląda normalnie.
Ból może być:
- pieczenie, kłucie, pulsowanie lub ból
- wywołane dotykiem, na przykład podczas seksu lub podczas wkładania tamponu
- stale w tle
- gorzej, gdy siadasz
- ograniczone do części sromu, takie jak otwarcie pochwy
- bardziej rozpowszechniony – czasami może rozprzestrzeniać się na cały obszar narządów płciowych i odbyt
Niektóre kobiety mają również problemy, takie jak pochwica (gdzie mięśnie wokół pochwy napinają się mimowolnie), śródmiąższowe zapalenie pęcherza (bolesny stan pęcherza), bolesne miesiączki i zespół jelita drażliwego (IBS) .
Utrzymujący się ból sromu może wpływać na relacje, zmniejszać popęd seksualny oraz powodować obniżenie nastroju i depresję.
Ból w okolicy narządów płciowych jest często zawstydzający i może powodować poczucie izolacji.
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli masz uporczywy ból sromu, udaj się do lekarza rodzinnego lub odwiedź lokalną klinikę zdrowia seksualnego .
Wulwodynia raczej nie ustąpi sama, a niektóre leki są dostępne tylko na receptę.
Istnieją również inne przyczyny bólu sromu, które należy wykluczyć.
Lekarz zapyta o objawy i może lekko dotknąć sromu czubkiem wacika, aby sprawdzić, czy powoduje to ból.
Można również pobrać wymaz w celu sprawdzenia problemów zdrowotnych, takich jak infekcje.
Kobiety z bólem sromu często mogą mieć go przez wiele lat, zanim zostaną zdiagnozowani i leczeni.
Poproś lekarza rodzinnego o skierowanie do specjalistycznej poradni sromowej, jeśli ból nie ustąpi.
Co możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu wulwodynii
Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć objawy:
- nosić bawełnianą bieliznę i luźne spódnice lub spodnie
- unikaj pachnących produktów higienicznych, takich jak chusteczki dla kobiet, płyny do kąpieli i mydło ( emolient jest dobrym substytutem mydła)
- nałóż na srom okładki chłodnego żelu, aby złagodzić ból
- przed pływaniem użyj wazeliny, aby chronić srom przed chlorem
- staraj się nie unikać seksu lub całkowicie dotykać sromu, ponieważ może to zwiększyć wrażliwość sromu. Jeśli seks jest bolesny, spróbuj znaleźć wygodniejszą pozycję lub wykonuj inne intymne czynności seksualne razem, dopóki nie zasięgniesz porady, jeśli penetracja jest bolesna
- staraj się zmniejszyć stres, ponieważ może on nasilać ból wulwodynii
- w przypadku bólu podczas siedzenia może pomóc zastosowanie poduszki w kształcie pączka
Zabiegi na wulwodynię
Połączenie zabiegów często może pomóc złagodzić objawy wulwodynii i zmniejszyć jej wpływ na życie.
Żele i lubrykanty Vulval można kupić
Zastosuj żel znieczulający, taki jak lidokaina, do 20 minut przed stosunkiem. Może to sprawić, że seks będzie wygodniejszy.
Aby zapobiec przedostawaniu się żelu do partnera, wytrzyj go tuż przed stosunkiem lub poproś partnera o założenie prezerwatywy (jeśli używasz prezerwatyw, użyj prezerwatyw bezlateksowych, ponieważ lidokaina może uszkodzić prezerwatywy lateksowe).
Jeśli ból jest bardziej stały, regularnie stosuj lidokainę w ciągu dnia. Możesz go również używać przez noc.
Możesz kupić tubki z 5% żelem lidokainowym, kremem lub maścią bez recepty w aptece, chociaż przed wypróbowaniem dobrze jest zasięgnąć porady lekarza.
Przeczytaj uważnie instrukcję przed jej użyciem.
Lubrykanty pochwowe i kremy na bazie wody (dostępne również bez recepty w aptekach i supermarketach) mogą łagodzić okolicę i nawilżać srom, jeśli jest suchy.
Porozmawiaj z farmaceutą o tych metodach leczenia.
Lek na receptę od lekarza
Konwencjonalne środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, zwykle nie łagodzą bólu wulwodynii.
Ale może pomóc kilka leków na receptę, w tym:
- leki przeciwdepresyjne zwane amitryptyliną i nortryptyliną – możliwe skutki uboczne to senność, przyrost masy ciała i suchość w ustach
- leki przeciwpadaczkowe zwane gabapentyną i pregabaliną – możliwe działania niepożądane obejmują zawroty głowy, senność i zwiększenie masy ciała
Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie od małej dawki i będzie ją stopniowo zwiększać, aż ból ustąpi.
Konieczne może być przyjmowanie leku przez kilka miesięcy.
Jeśli odczuwasz ból w określonym obszarze sromu, zastrzyki znieczulenia miejscowego i steroidów do pobliskiego nerwu mogą przynieść chwilową ulgę w bólu.
Fizjoterapia
Fizjoterapeuta może nauczyć Cię niektórych ćwiczeń dna miednicy (takich jak ściskanie i rozluźnianie mięśni dna miednicy), które pomogą rozluźnić mięśnie wokół pochwy.
Inną techniką rozluźnienia mięśni pochwy i znieczulenia jest użycie trenażerów pochwy.
Są to gładkie stożki o stopniowo zwiększających się rozmiarach i długości, które można włożyć do pochwy w zaciszu własnego domu.
Niektórzy fizjoterapeuci mogą również sugerować wypróbowanie TENS (przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów) w celu zmniejszenia bólu.
To jest, gdy maszyna jest używana do dostarczania łagodnego prądu elektrycznego do bolesnego obszaru.
Terapia i poradnictwo
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to rodzaj terapii, której celem jest pomoc w radzeniu sobie z problemami poprzez zmianę sposobu myślenia i działania.
Często pomaga kobietom radzić sobie z wpływem wulwodynii na ich życie.
CBT koncentruje się na problemach i trudnościach, które masz i szuka praktycznych sposobów na codzienną poprawę stanu umysłu.
Poradnictwo psychoseksualne jest pomocne, gdy ból wpływa na intymność między tobą a twoim partnerem.
Jest to rodzaj terapii, która ma na celu rozwiązanie problemów, takich jak strach i niepokój związany z seksem, oraz przywrócenie fizycznej relacji z partnerem.
Operacja
W bardzo rzadkich przypadkach przeprowadza się operację usunięcia części sromu.
Ale ból może powrócić i zwykle nie jest to zalecane.
Możliwe przyczyny wulwodynii
Wulwodynia może być spowodowana problemami z nerwami zaopatrującymi srom.
To uszkodzenie nerwów może być spowodowane przez:
- poprzednia operacja
- poród
- uwięzione nerwy
- historia ciężkiego pleśniawki pochwy
Wulwodynia nie jest zaraźliwa. Nie ma to nic wspólnego z higieną osobistą i nie jest oznaką raka.
Czasami dokładna przyczyna wulwodynii nigdy nie została znaleziona.
Inne przyczyny bólu sromu
Ból sromu nie zawsze jest wulwodynią.
Może mieć wiele innych przyczyn, takich jak:
- uporczywe pleśniawki pochwy lub inne infekcje pochwy
- nadwrażliwość na mydło, płyny do kąpieli lub kremy lecznicze
- spadek hormonu estrogenu, powodujący suchość sromu i pochwy, szczególnie w okresie menopauzy
- nawracająca infekcja opryszczki
- liszaj twardzinowy lub liszaj płaski , choroby skóry, które mogą powodować intensywne podrażnienie i bolesność sromu
- w rzadkich przypadkach choroba Behçeta (zaburzenie naczyń krwionośnych, które może powodować owrzodzenia narządów płciowych) lub zespół Sjögrena (zaburzenie układu odpornościowego, które może powodować suchość pochwy )
Twój lekarz może chcieć wykluczyć te schorzenia przed rozpoczęciem leczenia wulwodynii.
Niektóre kobiety mogą mieć kombinację problemów, takich jak nawracające pleśniawki i wulwodynia.
Oba wymagają odpowiedniego leczenia, aby zmniejszyć ból.
Grupy wsparcia i więcej informacji
Życie z długotrwałym bolesnym stanem, takim jak wulwodynia, może być frustrujące i stresujące.
Przydatne może być skontaktowanie się z grupą wsparcia w celu uzyskania dalszych informacji i porad lub skontaktowanie się z innymi kobietami z wulwodynią.
Dwie główne grupy wsparcia to: