Wymiana stawu biodrowego to powszechny rodzaj operacji, w której uszkodzony staw biodrowy zastępuje się sztucznym (znanym jako implant).
Do wymiany stawu biodrowego można rozważyć osoby dorosłe w każdym wieku, chociaż większość z nich dotyczy osób w wieku od 60 do 80 lat.
Nowoczesny sztuczny staw biodrowy ma trwać co najmniej 15 lat. Większość ludzi odczuwa znaczne zmniejszenie bólu i poprawę zakresu ruchów.
Kiedy konieczna jest wymiana stawu biodrowego
Operacja wymiany stawu biodrowego jest zwykle konieczna, gdy staw biodrowy jest zużyty lub uszkodzony, co powoduje ograniczenie ruchomości i odczuwa ból nawet podczas odpoczynku.
Najczęstszą przyczyną operacji wymiany stawu biodrowego jest choroba zwyrodnieniowa stawów . Inne stany, które mogą powodować uszkodzenie stawu biodrowego, obejmują:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- złamanie biodra
- septyczne zapalenie stawów
- zaburzenia powodujące niezwykły wzrost kości (dysplazje kości)
Komu zaproponowano operację wymiany stawu biodrowego
Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to poważna operacja, dlatego jest zwykle zalecana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia, takie jak fizjoterapia lub zastrzyki steroidowe , nie pomogły w zmniejszeniu bólu lub poprawie mobilności.
Możesz otrzymać propozycję operacji wymiany stawu biodrowego, jeśli:
- odczuwasz silny ból, obrzęk i sztywność stawu biodrowego oraz masz ograniczoną ruchomość
- ból biodra jest tak silny, że wpływa na jakość życia i snu
- codzienne czynności, takie jak zakupy czy wyjście z wanny, są trudne lub niemożliwe
- czujesz się przygnębiony z powodu bólu i braku mobilności
- nie możesz pracować ani prowadzić życia towarzyskiego
Musisz także czuć się na tyle dobrze, aby poradzić sobie zarówno z poważną operacją, jak i po rehabilitacji.
Jak wykonywana jest operacja wymiany stawu biodrowego
Wymiana biodra może być wykonana w znieczuleniu ogólnym (gdy śpisz podczas operacji) lub pod znieczuleniem podpajęczynówkowym (gdy nie śpisz, ale nie czujesz od pasa w dół).
Czasami możesz mieć znieczulenie zewnątrzoponowe , które jest podobne do znieczulenia podpajęczynówkowego.
Chirurg wykonuje nacięcie (nacięcie) w biodrze, usuwa uszkodzony staw biodrowy i zastępuje go sztucznym stawem lub implantem.
Operacja trwa zwykle około 1 do 2 godzin.
Dowiedz się więcej o tym, jak wykonuje się wymianę stawu biodrowego .
Resurfacing biodra
Resurfacing stawu biodrowego jest alternatywnym rodzajem operacji. Polega to na usunięciu uszkodzonych powierzchni kości wewnątrz stawu biodrowego i zastąpieniu ich metalową powierzchnią.
Ten rodzaj operacji usuwa mniej kości. Jednak zwykle robi się to tylko u mężczyzn, którzy są bardzo aktywni i mają większe biodra.
Resurfacing jest obecnie znacznie mniej popularny ze względu na obawy dotyczące metalowej powierzchni powodującej uszkodzenie tkanek miękkich wokół biodra.
Przygotowanie do operacji wymiany stawu biodrowego
Zanim pójdziesz do szpitala, dowiedz się jak najwięcej o tym, co wiąże się z twoją operacją. Twój szpital powinien dostarczyć pisemne informacje lub filmy.
Pozostań tak aktywny, jak tylko możesz. Wzmocnienie mięśni wokół biodra pomoże w regeneracji. Jeśli możesz, kontynuuj delikatne ćwiczenia, takie jak chodzenie i pływanie, przez tygodnie i miesiące przed operacją.
Możesz zostać skierowany do fizjoterapeuty, który udzieli Ci pomocnych ćwiczeń.
Twój szpital może oferować rozszerzony program powrotu do zdrowia . Ten program rehabilitacji ma na celu szybkie przywrócenie pełnego zdrowia po poważnej operacji.
Dowiedz się więcej o przygotowaniach do operacji , w tym o planach podróży, o tym, co zabrać ze sobą i uczestniczyć w badaniu przedoperacyjnym.
Powrót do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego
Zwykle będziesz w szpitalu od 3 do 5 dni, ale czas powrotu do zdrowia może się różnić.
Gdy będziesz gotowy do wypisu, szpital udzieli Ci porad dotyczących opieki nad biodrem w domu. Najpierw musisz użyć ramy lub kul, a fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń wzmacniających mięśnie bioder.
Terapeuta zajęciowy sprawdzi, czy potrzebujesz sprzętu, który pomoże Ci radzić sobie w domu.
Możesz także zapisać się na program ćwiczeń, który ma na celu pomóc Ci odzyskać, a następnie poprawić wykorzystanie stawu biodrowego.
Zwykle możliwy jest powrót do lekkich zajęć lub pracy biurowej w ciągu około 6 tygodni. Jednak każdy dochodzi do siebie inaczej i najlepiej porozmawiać z lekarzem lub fizjoterapeutą o tym, kiedy wrócić do normalnych zajęć.
Dowiedz się więcej o rekonwalescencji po operacji wymiany stawu biodrowego .
Ryzyko operacji wymiany stawu biodrowego
Powikłania wymiany stawu biodrowego mogą obejmować:
- zwichnięcie biodra
- infekcja w miejscu operacji
- urazy naczyń krwionośnych lub nerwów
- DVT (zakrzepica żył głębokich)
- złamanie kości wokół endoprotezy stawu biodrowego w trakcie lub po operacji
- różnice w długości nóg
Jednak ryzyko poważnych powikłań jest niskie.
Istnieje również ryzyko, że sztuczny staw biodrowy może się zużyć wcześniej niż oczekiwano lub w jakiś sposób się zepsuć. Niektóre osoby mogą wymagać operacji rewizyjnej w celu naprawy lub wymiany stawu.
Dowiedz się więcej o ryzyku związanym z wymianą stawu biodrowego .
Implanty metal na metalu
Zdarzały się przypadki, w których protezy stawu biodrowego typu metal-metal (MoM) zużywały się wcześniej niż oczekiwano, powodując pogorszenie stanu kości i tkanki wokół biodra. Istnieją również obawy, że mogą wyciekać ślady metalu do krwi.
Agencja Regulacyjna Leków i Produktów Opieki Zdrowotnej (MHRA) wydała zaktualizowane wytyczne, zgodnie z którymi niektóre typy urządzeń MoM należy sprawdzać co roku, gdy implant jest na miejscu. Ma to na celu wczesne wykrycie wszelkich potencjalnych komplikacji.
Obecnie rzadko stosuje się protezy biodrowe MoM. Ale jeśli obawiasz się wymiany stawu biodrowego, skontaktuj się ze swoim ortopedą. Mogą przekazać Ci zapis dotyczący rodzaju wymiany stawu biodrowego i powiedzieć, czy konieczna jest dalsza kontrola.
Uzyskaj więcej porad na temat implantu metal na metalu .
Krajowy wspólny rejestr
National Joint Registry (NJR) gromadzi szczegółowe informacje na temat operacji stawu biodrowego wykonanych w Anglii, Walii, Irlandii Północnej i na Wyspie Man. Chociaż jest to dobrowolne, warto się zarejestrować. Umożliwia to NJR monitorowanie wymiany stawu biodrowego, dzięki czemu można zidentyfikować ewentualne problemy w przyszłości.
Rejestr daje również możliwość udziału w ankiecie opinii pacjentów.
Jest to poufne, a zgodnie z ustawą o wolności informacji masz prawo zobaczyć, jakie informacje na Twój temat są przechowywane.
Termin przeglądu mediów: 8 maja 2020 r