Zapalenie mięśni (zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe)

Zapalenie mięśni jest rzadkim stanem, który wpływa na mięśnie. Termin zapalenie mięśni oznacza „zapalenie mięśni”.

Główne objawy to osłabienie mięśni, bolesność lub ból mięśni, potknięcie się lub upadek oraz skrajne zmęczenie po chodzeniu lub staniu. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem rodzinnym.

Zapalenie mięśni jest zwykle spowodowane podstawowym problemem z układem odpornościowym, gdzie omyłkowo atakuje zdrową tkankę.

• zapalenie wielomięśniowe – które atakuje wiele różnych mięśni, zwłaszcza ramion, bioder i ud; występuje częściej u kobiet i zwykle dotyka ludzi w wieku od 30 do 60 lat
• zapalenie skórno – mięśniowe – które oprócz dotykania mięśni powoduje wysypkę; występuje również częściej u kobiet i dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci
• poinfekcyjne reaktywne zapalenie mięśni – które można dostać po niektórych infekcjach wirusowych i powoduje zapalenie mięśni; ten typ zapalenia mięśni jest zwykle łagodny i ustępuje bez leczenia
• zapalenie mięśni wtrętowych (IBM) – które powoduje osłabienie mięśni czworogłowych (główne mięśnie uda), osłabienie mięśni przedramienia, które zginają palce oraz osłabienie mięśni poniżej kolana, co może powodować opadanie stopy , utrudniając podnoszenie przednia część stopy i palców u nóg oraz ciągnięcie stopy po podłożu podczas chodzenia; IBM występuje częściej u mężczyzn i występuje zwykle po 50 roku życia

Organizacja charytatywna z siedzibą w Wielkiej Brytanii, Myositis UK, ma więcej informacji na temat różnych typów zapalenia mięśni .

Zobacz poniżej, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego, dwóch najczęstszych typów zapalenia mięśni.

Istnieją co najmniej trzy różne wzorce, które mogą wystąpić u osób z zapaleniem mięśni. Niektórzy ludzie:

• ciężkie objawy (ostre zapalenie mięśni), które mogą ustąpić w ciągu jednego do dwóch lat
• dłużej utrzymujące się lub uporczywe objawy (przewlekła uporczywa choroba)
• objawy, które pojawiają się i znikają (choroba nawracająca)

• słabe mięśnie
• bolące lub bolesne mięśnie
• ekstremalne zmęczenie
• ogólnie złe samopoczucie
• inne, bardziej uogólnione objawy, w tym ból stawów i czasami obrzęk i duszność

Osłabienie mięśni może zmieniać się z tygodnia na tydzień lub z miesiąca na miesiąc, chociaż bez leczenia ma tendencję do stałego nasilania się.

Wstanie z krzesła, wchodzenie po schodach, podnoszenie przedmiotów i czesanie włosów może być trudne. Osłabienie mięśni może być tak poważne, że nawet wzięcie filiżanki herbaty może być trudne.

Jeśli twoje mięśnie karku są dotknięte, możesz mieć trudności z utrzymaniem głowy. W przypadku zaatakowania mięśni gardła lub klatki piersiowej mogą również wystąpić trudności w oddychaniu i połykaniu .

• badania krwi – w celu sprawdzenia podwyższonego poziomu enzymów i przeciwciał we krwi
• biopsja mięśnia lub skóry – można pobrać niewielką próbkę tkanki mięśniowej i / lub skóry w celu zbadania pod kątem zapalenia, uszkodzenia i innych nieprawidłowości
• rezonans magnetyczny (MRI) – nowoczesne skanery są w stanie dokładnie wykryć rozległość zmian zapalnych w mięśniach i rozróżnić obszary prawdziwego zapalenia od innych okolic, w których włókna mięśniowe zostały zastąpione tkanką tłuszczową lub włóknistą
• elektromiografia (EMG) – niewielka elektroda w kształcie igły jest wprowadzana przez skórę do mięśnia za pomocą środka miejscowo znieczulającego w celu zarejestrowania sygnałów elektrycznych z zakończeń nerwowych w mięśniach; nieprawidłowy wzór aktywności elektrycznej może wskazywać na zapalenie wielomięśniowe lub skórno-mięśniowe

• kremy steroidowe – które można stosować w leczeniu dotkniętych obszarów skóry w zapaleniu skórno-mięśniowym
• wyższe dawki tabletek steroidowych, jeśli występuje poważne osłabienie mięśni

Wysokie dawki steroidów mogą powodować skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała, wysokie ciśnienie krwi , cukrzyca , zaćma (mętne plamy w soczewce oka) i osteoporoza (osłabienie kości).

Przeczytaj więcej o skutkach ubocznych leków steroidowych .

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)

Jeśli stan zapalny w mięśniach zaostrzy się, lekarz może przepisać lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD).

DMARD, takie jak azatiopryna, metotreksat, cyklofosfamid lub mykofenolan, osłabiają układ odpornościowy i pomagają zmniejszyć stan zapalny.

Leki te działają wolno, ale w dłuższej perspektywie mogą pozwolić na zmniejszenie dawki steroidów, a także ich skutków ubocznych.

Dożylna terapia immunoglobulinami

Dożylna terapia immunoglobulinami może być konieczna w bardzo ciężkich przypadkach zapalenia mięśni, w których silne osłabienie mięśni powoduje zagrażające życiu problemy z oddychaniem lub połykaniem.

Polega na wstrzyknięciu normalnych przeciwciał z krwi oddanej. To tymczasowo zmienia sposób działania układu odpornościowego.

Dożylna terapia immunoglobulinami może przynieść szybką poprawę objawów zapalenia mięśni, ale jest bardzo droga, a korzyści zwykle utrzymują się tylko przez kilka tygodni.

Dlatego nie nadaje się do leczenia długoterminowego i zwykle jest stosowany tylko w leczeniu osób poważnie chorych, gdy czekają, aż inne metody leczenia zadziałają.

Terapie biologiczne

Uważa się, że terapie biologiczne, które są szeroko stosowane w leczeniu schorzeń, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów , mogą również odgrywać rolę w leczeniu zapalenia mięśni u osób, których objawy nie reagują na konwencjonalne steroidy i leki immunosupresyjne.

Na przykład rytuksymab jest lekiem biologicznym, który pomaga zmniejszyć stan zapalny, który został niedawno zatwierdzony do leczenia zapalenia mięśni. Jest podawany we wlewie dożylnym (bezpośrednio do żyły przez linię dożylną, igłę lub cewnik) przy dwóch okazjach w odstępie dwóch tygodni i może być powtórzony kilka miesięcy lub lat później.

Często potrzebne są steroidy w bardzo małych dawkach przez kilka lat, a także leki immunosupresyjne. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka infekcji, które w większości przypadków można łatwo opanować za pomocą antybiotyków, jeśli stanie się to problemem.

W rzadkich przypadkach zapalenie mięśni może być związane z rakiem i może zostać zaoferowane wykonanie badań w celu wykrycia raka.

Myositis UK zapewnia dalsze informacje, pomoc i wsparcie osobom, u których zdiagnozowano zapalenie mięśni, i ich rodzinom.

Myositis Association (of America) dostarcza również informacji o zapaleniu wielomięśniowym i zapaleniu skórno-mięśniowym.