Jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego, zwykle trzeba będzie jak najszybciej usunąć wyrostek robaczkowy. Ta operacja jest znana jako appendicectomy lub appendectomy.
Operacja jest często zalecana, jeśli istnieje ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego, ale nie jest możliwe postawienie jasnej diagnozy.
Dzieje się tak, ponieważ bezpieczniej jest usunąć wyrostek niż ryzykować jego pęknięcie.
U ludzi wyrostek robaczkowy nie pełni żadnej ważnej funkcji, a jego usunięcie nie powoduje żadnych długotrwałych problemów.
Wycięcie wyrostka robaczkowego (appendektomia)
Usunięcie wyrostka robaczkowego przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, stosując metodę dziurki od klucza lub operację otwartą.
Operacja dziurki od klucza
Operacja dziurki od klucza (laparoskopia) jest zwykle preferowaną metodą usunięcia wyrostka robaczkowego, ponieważ powrót do zdrowia jest zwykle szybszy niż w przypadku operacji otwartej.
Operacja polega na wykonaniu 3 lub 4 małych nacięć (nacięć) w brzuchu (brzuchu).
Wprowadzane są specjalne instrumenty, w tym:
- rurka, przez którą przepompowywany jest gaz w celu nadmuchania brzucha – pozwala to chirurgowi lepiej widzieć wyrostek robaczkowy i daje mu więcej miejsca do pracy
- laparoskop – mała rurka ze światłem i kamerą, która przekazuje obraz wnętrza brzucha na monitor telewizyjny
- małe narzędzia chirurgiczne używane do usuwania wyrostka robaczkowego
Po usunięciu wyrostka robaczkowego można użyć rozpuszczalnych szwów, aby zamknąć nacięcia.
Jeśli używane są zwykłe szwy, należy je usunąć w przychodni lekarskiej 7 do 10 dni później.
Operacja otwarta
W niektórych przypadkach operacja dziurki od klucza nie jest zalecana i zamiast niej stosuje się operację otwartą.
Obejmują one:
- gdy wyrostek robaczkowy już pękł i utworzył guz zwany masą wyrostka robaczkowego
- gdy chirurg nie ma doświadczenia w usuwaniu laparoskopowym
- osoby, które wcześniej przeszły otwartą operację jamy brzusznej
W chirurgii otwartej wykonuje się jedno większe cięcie w prawej dolnej części brzucha w celu usunięcia wyrostka robaczkowego.
Kiedy występuje powszechna infekcja wewnętrznej wyściółki brzucha (zapalenie otrzewnej) , czasami konieczne jest operowanie przez nacięcie wzdłuż środkowej części brzucha. Ta procedura nazywa się laparotomią.
Podobnie jak w przypadku operacji dziurki od klucza, nacięcie jest zamykane za pomocą rozpuszczalnych szwów lub zwykłych szwów, które należy usunąć w późniejszym terminie.
Po obu rodzajach operacji usunięty wyrostek robaczkowy jest wysyłany do laboratorium w celu sprawdzenia objawów raka.
Jest to środek zapobiegawczy i rzadko można znaleźć poważny problem.
Poprawa
Jedną z głównych zalet operacji dziurki od klucza jest to, że czas rekonwalescencji jest zazwyczaj krótki i większość ludzi może opuścić szpital kilka dni po operacji.
Jeśli procedura zostanie przeprowadzona szybko, możesz wrócić do domu w ciągu 24 godzin.
W przypadku otwartej lub skomplikowanej operacji (na przykład, jeśli masz zapalenie otrzewnej), może minąć nawet tydzień, zanim będziesz wystarczająco zdrowy, aby wrócić do domu.
Przez pierwsze kilka dni po operacji prawdopodobnie będziesz odczuwać ból i zasinienia. Z czasem poprawia się, ale w razie potrzeby można zażywać środki przeciwbólowe.
Jeśli przeszedłeś operację dziurki od klucza, możesz odczuwać ból w czubku ramienia przez około tydzień.
Jest to spowodowane gazem, który został wpompowany do brzucha podczas operacji.
Możesz także mieć zaparcia przez krótki okres po operacji.
Aby to zmniejszyć, nie należy przyjmować kodeinowych środków przeciwbólowych, jeść dużo błonnika i pić dużo płynów.
Twój lekarz rodzinny może przepisać leki, jeśli problem jest szczególnie kłopotliwy.
Przed opuszczeniem szpitala zostaniesz poinformowany o tym, jak zająć się raną i jakich czynności należy unikać.
Powinieneś być w stanie wrócić do normalnych zajęć w ciągu kilku tygodni, chociaż może być konieczne unikanie bardziej forsownych zajęć przez 4 do 6 tygodni po operacji otwartej.
Twój chirurg powinien to z tobą omówić.
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Podczas powrotu do zdrowia ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki jakichkolwiek problemów.
Skontaktuj się z zespołem opieki w szpitalu lub swoim lekarzem rodzinnym, jeśli:
- nasilony ból i obrzęk
- zacznij wielokrotnie wymiotować
- mieć wysoką temperaturę
- mają wydzielinę pochodzącą z rany
- zauważ, że rana jest gorąca w dotyku
Te objawy mogą być oznaką infekcji.
Ryzyka
Usunięcie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji w Wielkiej Brytanii, a poważne lub długotrwałe powikłania są rzadkie.
Ale podobnie jak wszystkie rodzaje operacji, istnieje pewne ryzyko, w tym:
- zakażenie rany – chociaż antybiotyki można podawać przed operacją, w jej trakcie lub po niej, aby zminimalizować ryzyko poważnych infekcji
- krwawienie pod skórą, które powoduje silny obrzęk (krwiak) – zwykle ustępuje samoistnie, ale jeśli masz obawy, powinieneś zgłosić się do lekarza rodzinnego
- blizny – oba rodzaje operacji pozostawiają blizny w miejscu nacięcia
- nagromadzenie ropy (ropień) – w rzadkich przypadkach infekcja spowodowana pęknięciem wyrostka robaczkowego może prowadzić do ropnia po operacji
- przepuklina – w miejscu otwartego nacięcia lub któregokolwiek z nacięć stosowanych w chirurgii dziurki od klucza
Stosowanie znieczulenia ogólnego niesie również pewne ryzyko, takie jak ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej lub wdychania treści żołądkowej, prowadzącej do zapalenia płuc .
Ale takie poważne komplikacje są bardzo rzadkie.
Alternatywy dla pilnej operacji
W niektórych przypadkach zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować tworzenie się na nim guzka zwanego masą wyrostka robaczkowego.
Guz składa się z wyrostka robaczkowego i tkanki tłuszczowej i jest sposobem, w jaki organizm próbuje poradzić sobie z problemem i wyleczyć się.
Jeśli podczas badania zostanie stwierdzona masa wyrostka robaczkowego, lekarz może zdecydować, że nie jest konieczna natychmiastowa operacja.
Zamiast tego otrzymasz kurs antybiotyków i wizytę operacyjną kilka tygodni później, kiedy masa się uspokoi.
Nie ma wystarczających dowodów, aby sugerować, że antybiotyki mogą być stosowane w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego jako alternatywa dla operacji.