Jeśli podejrzewa się zawał serca, należy natychmiast zgłosić się do szpitala. Zazwyczaj zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej opieki kardiologicznej (ACCU) lub bezpośrednio na oddział cewnikowania serca, aby potwierdzić diagnozę i rozpocząć leczenie.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram (EKG) jest ważnym testem w przypadku podejrzenia zawału serca. Należy to zrobić w ciągu 10 minut od przyjęcia do szpitala.
EKG mierzy aktywność elektryczną serca. Za każdym razem, gdy Twoje serce bije, wytwarza niewielkie impulsy elektryczne. Urządzenie EKG rejestruje te sygnały na papierze, umożliwiając lekarzowi sprawdzenie, jak dobrze funkcjonuje Twoje serce.
EKG jest bezbolesne i zajmuje około 5 minut. Podczas testu do rąk, nóg i klatki piersiowej przymocowane są płaskie metalowe krążki (elektrody). Przewody z elektrod są podłączone do aparatu EKG, który rejestruje impulsy elektryczne.
EKG jest ważne, ponieważ:
- pomaga potwierdzić rozpoznanie zawału serca
- pomaga określić, jaki rodzaj zawału serca miałeś, co pomoże określić najskuteczniejsze leczenie
Rodzaje zawału serca
Ataki serca można sklasyfikować na podstawie pomiaru z EKG znanego jako odcinek ST. Odpowiada to obszarowi uszkodzenia zadanego sercu.
Ostry zespół wieńcowy
Zawał serca jest postacią ostrego zespołu wieńcowego (OZW), w którym występuje znaczna blokada w tętnicach wieńcowych.
Trzy główne typy ACS obejmują:
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
- zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
- niestabilna dławica piersiowa
Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
STEMI to najpoważniejszy rodzaj zawału serca, w którym dochodzi do długich przerw w dopływie krwi. Jest to spowodowane całkowitym zablokowaniem tętnicy wieńcowej, co może spowodować rozległe uszkodzenie dużego obszaru serca. STEMI to coś, o czym myśli większość ludzi, słysząc termin „zawał serca”.
Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
NSTEMI może być mniej poważny niż STEMI, ponieważ dopływ krwi do serca może być tylko częściowo, a nie całkowicie zablokowany. W rezultacie może dojść do uszkodzenia mniejszej części serca. Jednak NSTEMI jest nadal uważany za poważny stan zagrożenia zdrowia. Bez leczenia może dojść do poważnego uszkodzenia serca lub STEMI.
Niestabilna dławica piersiowa
Niestabilna dławica piersiowa jest najmniej poważnym typem OZW. Jednak, podobnie jak NSTEMI, jest to nadal nagły wypadek medyczny, ponieważ może również prowadzić do poważnego uszkodzenia serca lub STEMI. W niestabilnej dławicy dopływ krwi do serca jest nadal poważnie ograniczony, ale nie ma trwałego uszkodzenia, więc mięsień sercowy jest zachowany.
Inne testy
Do oceny stanu serca i wykrycia powikłań można użyć innych testów. Jednakże, ponieważ zawały serca to nagłe przypadki medyczne, niektóre z tych testów są zwykle wykonywane po rozpoczęciu pierwszego leczenia i ustabilizowaniu się stanu pacjenta.
Badania krwi
Uszkodzenie serca w wyniku zawału serca powoduje powolny wyciek niektórych białek do krwi. Enzymy to specjalne białka, które pomagają regulować reakcje chemiczne zachodzące w organizmie.
Jeśli lekarze podejrzewają, że miałeś podejrzenie zawału serca, zostanie pobrana próbka krwi, aby można było ją zbadać na obecność tych białek serca (znanych jako markery sercowe).
Najpopularniejszym pomiarem białka jest troponina sercowa. Twój poziom troponiny zostanie zmierzony za pomocą serii badań krwi wykonanych w ciągu kilku dni.
Umożliwi to ocenę uszkodzenia serca, a także pomoże określić, jak dobrze reagujesz na leczenie.
Rentgen klatki piersiowej
RTG klatki piersiowej może być przydatne, jeśli rozpoznanie zawału serca jest niepewne i istnieją inne możliwe przyczyny objawów, takie jak kieszonka powietrza uwięziona między warstwami płuc (odma opłucnowa).
Rentgen klatki piersiowej można również wykorzystać do sprawdzenia, czy nie wystąpiły powikłania z powodu zawału serca, takie jak nagromadzenie płynu w płucach (obrzęk płuc).
Echokardiogram
Echokardiogram to rodzaj badania wykorzystującego fale dźwiękowe do tworzenia obrazu wnętrza serca.
Może to być przydatne do dokładnego określenia, które obszary serca zostały uszkodzone i jak to uszkodzenie wpłynęło na jego czynność.
Koronarografia
Koronarografia może pomóc w ustaleniu, czy w tętnicach wieńcowych występuje blokada lub zwężenie, a jeśli tak, w zlokalizowaniu dokładnego miejsca zatoru lub zwężenia.
Test polega na wprowadzeniu cienkiej rurki (cewnika) do jednego z naczyń krwionośnych w pachwinie lub ramieniu. Cewnik jest wprowadzany do tętnic wieńcowych za pomocą promieni rentgenowskich.
Przez cewnik przepompowywany jest specjalny płyn zwany środkiem kontrastowym. Płyn ten można zobaczyć na promieniach rentgenowskich, a badanie, w jaki sposób przepływa on dookoła i przez serce, może pomóc zlokalizować miejsce zablokowania lub zwężenia. Pomaga to lekarzowi specjalizującemu się w chorobach serca (kardiologowi) wybrać najlepszą dla Ciebie terapię.
Dowiedz się więcej o leczeniu zawału serca .