Zespół przedziałów mięśniowych to bolesny i potencjalnie poważny stan spowodowany krwawieniem lub obrzękiem w obrębie zamkniętej wiązki mięśni – znanej jako przedział mięśniowy.
BO VEISLAND / SCIENCE PHOTO LIBRARY
Każda grupa mięśni rąk i nóg, wraz z pobliskimi naczyniami krwionośnymi i nerwami, znajduje się w przestrzeni otoczonej tkanką zwaną powięzią.
Zespół przedziałów występuje, gdy ciśnienie w przedziale wzrasta, ograniczając przepływ krwi do tego obszaru i potencjalnie uszkadzając mięśnie i pobliskie nerwy.
Zwykle występuje w nogach, stopach, ramionach lub dłoniach, ale może wystąpić wszędzie tam, gdzie wewnątrz ciała znajduje się zamknięta komora.
Rodzaje zespołu ciasnoty
Istnieją 2 główne typy zespołu ciasnoty: ostry zespół ciasnoty i przewlekły (zwany również wysiłkowym) zespołem ciasnoty.
Ostry zespół ciasnoty:
- dzieje się nagle, zwykle po złamaniu lub ciężkim urazie
- jest nagłym przypadkiem medycznym i wymaga pilnego leczenia
- bez szybkiego leczenia może prowadzić do trwałego uszkodzenia mięśni
Przewlekły zespół ciasnoty:
- dzieje się stopniowo, zwykle podczas i bezpośrednio po powtarzających się ćwiczeniach (takich jak bieganie lub jazda na rowerze)
- zwykle mija w ciągu kilku minut od zatrzymania aktywności
- nie stanowi nagłego wypadku medycznego i nie powoduje trwałych uszkodzeń
Objawy zespołu ciasnoty
Ostry zespół ciasnoty
Objawy ostrego zespołu ciasnoty powięziowej zwykle pojawiają się po urazie i szybko się nasilają.
Objawy mogą obejmować:
- intensywny ból, zwłaszcza gdy mięsień jest rozciągnięty, który wydaje się znacznie gorszy niż normalnie można by się spodziewać po urazie
- tkliwość w dotkniętym obszarze
- ucisk w mięśniach
- uczucie mrowienia lub pieczenia
- w ciężkich przypadkach drętwienie lub osłabienie (są to objawy trwałego uszkodzenia)
Przewlekły zespół ciasnoty
Objawy zespołu przewlekłego ciasnoty ciasnoty rozwijają się stopniowo podczas ćwiczeń i ustępują po odpoczynku.
Objawy mogą obejmować:
- skurczowy ból podczas ćwiczeń, najczęściej w nogach
- obrzęk lub wyraźnie wybrzuszony mięsień
- uczucie mrowienia
- dotknięty obszar staje się blady i zimny
- w ciężkich przypadkach trudności w poruszaniu dotkniętą chorobą częścią ciała
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz zespół ciasnoty:
- Jeśli podejrzewasz, że masz ostry zespół ciasnoty , jak najszybciej udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego
- porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że masz przewlekły zespół ciasnoty
Ostry zespół ciasnoty jest nagłym przypadkiem medycznym i najlepiej byłoby, gdyby był leczony w szpitalu w ciągu kilku godzin, aby uniknąć trwałego uszkodzenia mięśni lub nerwów.
Przewlekły zespół ciasnoty jest znacznie mniej poważny, ale dobrym pomysłem jest sprawdzenie objawów i zdiagnozowanie przyczyny.
Przyczyny zespołu ciasnoty
Ostry zespół ciasnoty
Ostry zespół ciasnoty może być spowodowany:
- złamana kość lub zmiażdżony uraz – to najczęstsza przyczyna
- opatrunek gipsowy lub ciasny bandaż na kończynę, zanim przestanie ona puchnąć
- oparzenia , które mogą powodować blizny i napięcie skóry
- operacja polegająca na naprawie uszkodzonego lub zablokowanego naczynia krwionośnego (gdy krew jest w stanie wpłynąć z powrotem do mięśnia, może to prowadzić do obrzęku)
W rzadkich przypadkach może wystąpić bez widocznych obrażeń.
Przewlekły zespół ciasnoty
Przewlekły zespół ciasnoty występuje zwykle u młodych ludzi, którzy regularnie wykonują powtarzalne ćwiczenia, takie jak bieganie lub jazda na rowerze.
Dokładna przyczyna nie jest znana.
Wiodąca teoria głosi, że jest to spowodowane przejściowym obrzękiem mięśni podczas ćwiczeń, który wpływa na ukrwienie całej grupy mięśni.
Leczenie zespołu ciasnoty
Ostry zespół ciasnoty
Ostry zespół ciasnoty należy leczyć w szpitalu za pomocą zabiegu chirurgicznego zwanego pilną fasciotomią.
Lekarz lub chirurg wykonuje nacięcie, aby rozciąć skórę i powięź otaczającą mięśnie, aby natychmiast zmniejszyć ciśnienie wewnątrz przedziału mięśniowego.
Rana zostanie zwykle zamknięta kilka dni później. Czasami może być wymagany przeszczep skóry w celu przykrycia rany.
Przewlekły zespół ciasnoty
Przewlekły zespół ciasnoty nie jest zwykle niebezpieczny i czasami można go złagodzić, zatrzymując ćwiczenie, które go wyzwala i przestawiając się na mniej forsowną aktywność.
Pomocna może być fizjoterapia , wkładki do butów (ortezy) i niesteroidowe leki przeciwzapalne – porozmawiaj o tym z lekarzem.
Zabieg chirurgiczny będzie rozważany tylko wtedy, gdy objawy nie ustąpią pomimo tych środków. W takich przypadkach trafisz na listę oczekujących, ponieważ przewlekły zespół ciasnoty nie jest stanem nagłym.