Zgoda na leczenie oznacza, że dana osoba musi wyrazić zgodę przed otrzymaniem jakiegokolwiek leczenia, testu lub badania.
Należy to zrobić na podstawie wyjaśnienia udzielonego przez lekarza.
Zgoda pacjenta jest potrzebna niezależnie od zabiegu, niezależnie od tego, czy chodzi o badanie fizykalne, pobranie narządu czy coś innego.
Zasada zgody jest ważną częścią etyki lekarskiej i międzynarodowego prawa dotyczącego praw człowieka.
Definicja zgody
Aby zgoda była ważna, musi być dobrowolna i świadoma, a osoba wyrażająca zgodę musi mieć zdolność do podjęcia decyzji.
Znaczenie tych terminów to:
- dobrowolne – decyzja o wyrażeniu zgody lub odmowie zgody na leczenie musi być podjęta przez daną osobę i nie może być pod wpływem presji personelu medycznego, przyjaciół lub rodziny
- poinformowany – osoba musi otrzymać wszystkie informacje o tym, na czym polega leczenie, w tym o korzyściach i ryzyku, czy istnieją rozsądne alternatywne metody leczenia i co się stanie, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone
- zdolność – osoba musi być zdolna do wyrażenia zgody, to znaczy rozumie przekazane jej informacje i może je wykorzystać do podjęcia świadomej decyzji
Jeżeli osoba dorosła jest zdolna do podjęcia dobrowolnej i świadomej decyzji o wyrażeniu zgody lub odmowie określonego leczenia, jej decyzja musi być uszanowana.
Dzieje się tak nadal, nawet jeśli odmowa leczenia skutkowałaby ich śmiercią lub śmiercią nienarodzonego dziecka.
Jeśli dana osoba nie ma możliwości podjęcia decyzji o leczeniu i nie ustanowiła trwałego pełnomocnictwa (LPA) , leczący ją personel medyczny może kontynuować leczenie, jeśli uważa, że leży to w najlepszym interesie danej osoby.
Jednak klinicyści muszą podjąć rozsądne kroki, aby omówić sytuację z przyjaciółmi lub rodziną osoby przed podjęciem takich decyzji.
Przeczytaj więcej na temat oceny zdolności do wyrażenia zgody , co wyjaśnia, co ktoś może zrobić, jeśli wie, że jego zdolność do wyrażenia zgody może zostać naruszona w przyszłości.
Sposób wyrażania zgody
Zgodę można wyrazić:
- ustnie – na przykład osoba, która mówi, że jest szczęśliwa z powodu prześwietlenia
- na piśmie – np. podpisanie formularza zgody na zabieg
Ktoś może również wyrazić zgodę niewerbalną, o ile rozumie leczenie lub badanie, które ma mieć miejsce – na przykład wyciągając rękę do badania krwi .
Zgodę należy wyrazić pracownikowi służby zdrowia odpowiedzialnemu za leczenie danej osoby.
Może to być:
- pielęgniarka umawiająca się na badanie krwi
- Lekarz rodzinny przepisujący nowe leki
- chirurg planujący operację
Jeśli ktoś ma mieć poważny zabieg, taki jak operacja, jego zgoda powinna być zapewniona z dużym wyprzedzeniem, aby miał dużo czasu na zrozumienie procedury i zadawanie pytań.
Jeżeli w którymkolwiek momencie przed zabiegiem zmienią zdanie, przysługuje im prawo do cofnięcia wcześniejszej zgody.
Zgoda dzieci i młodzieży
Jeśli są w stanie, zwykle zgodę wyrażają sami pacjenci.
Jednak osoba sprawująca władzę rodzicielską może potrzebować zgody na leczenie dziecka w wieku do 16 lat.
Dowiedz się więcej o tym, jak zasady wyrażania zgody dotyczą dzieci i młodzieży
Kiedy zgoda nie jest potrzebna
Jest kilka wyjątków, kiedy leczenie może być kontynuowane bez zgody osoby, nawet jeśli jest ona w stanie wyrazić zgodę.
Uzyskanie zgody może nie być konieczne, jeśli osoba:
- potrzebuje natychmiastowego leczenia, aby uratować życie, ale jest niezdolny do pracy (na przykład jest nieprzytomny) – powody, dla których leczenie było konieczne, powinny zostać w pełni wyjaśnione po wyzdrowieniu
- natychmiast potrzebuje dodatkowej procedury awaryjnej podczas operacji – musi istnieć wyraźny medyczny powód, dla którego oczekiwanie na uzyskanie zgody byłoby niebezpieczne
- z ciężkim stanem zdrowia psychicznego, takim jak schizofrenia , choroba afektywna dwubiegunowa czy demencja , nie ma możliwości wyrażenia zgody na leczenie swojego zdrowia psychicznego (na podstawie ustawy o zdrowiu psychicznym z 1983 r. ) – w takich przypadkach leczenie niespokrewnionych schorzeń fizycznych nadal wymaga zgody, które pacjent może być w stanie zapewnić pomimo choroby psychicznej
- potrzebuje leczenia szpitalnego z powodu ciężkiego stanu zdrowia psychicznego, ale dokonał samookaleczenia lub usiłował popełnić samobójstwo, będąc kompetentnym i odmawia leczenia (zgodnie z ustawą o zdrowiu psychicznym z 1983 r. ) – najbliższy krewny osoby lub upoważniony pracownik socjalny musi złożyć wniosek o to, aby osoba została przymusowo przetrzymywany w szpitalu, a 2 lekarzy musi ocenić stan chorego
- jest zagrożeniem dla zdrowia publicznego w wyniku wścieklizny , cholery lub gruźlicy (TB)
- jest ciężko chory i żyje w niehigienicznych warunkach (zgodnie z ustawą o pomocy narodowej z 1948 r. ) – osoba ciężko chora lub niedołężna i żyjąca w warunkach niehigienicznych może zostać bez zgody skierowana do miejsca opieki
Zgoda i podtrzymanie życia
Osoba może być utrzymywana przy życiu dzięki leczeniu wspomagającemu, takim jak wentylacja płuc, bez wcześniejszej decyzji , która określa opiekę, której odmówiłaby otrzymać.
W takich przypadkach decyzję o kontynuowaniu lub zaprzestaniu leczenia należy podjąć w oparciu o przypuszczalny dobro danej osoby.
Aby pomóc w podjęciu decyzji, pracownicy służby zdrowia powinni omówić tę kwestię z krewnymi i przyjaciółmi osoby leczonej.
Powinni rozważyć:
- jaka będzie jakość życia danej osoby, jeśli leczenie będzie kontynuowane
- jak długo dana osoba może żyć, jeśli leczenie będzie kontynuowane
- czy jest jakakolwiek szansa na wyzdrowienie osoby
Leczenie można przerwać, jeśli istnieje zgoda co do tego, że kontynuacja leczenia nie leży w najlepszym interesie danej osoby.
Sprawa zostanie skierowana do sądu przed podjęciem dalszych działań, jeżeli:
- nie można osiągnąć porozumienia
- należy podjąć decyzję, czy przerwać leczenie osoby, która jest w stanie upośledzenia świadomości przez długi czas (zwykle co najmniej 12 miesięcy)
Ważne jest, aby zwrócić uwagę na różnicę między zatrzymaniem systemu podtrzymywania życia danej osoby a podjęciem celowego działania, aby umrzeć.
Na przykład wstrzyknięcie śmiercionośnego leku byłoby nielegalne.
Uskarżanie się
Jeśli uważasz, że otrzymałeś leczenie, na które nie wyraziłeś zgody, możesz złożyć oficjalną skargę.