Znieczulenie oznacza „utratę czucia”. Leki powodujące znieczulenie nazywane są środkami znieczulającymi.
Środki znieczulające są stosowane podczas testów i operacji chirurgicznych w celu znieczulenia niektórych obszarów ciała lub wywołania snu.
Zapobiega to bólowi i dyskomfortowi oraz umożliwia wykonanie szerokiego zakresu zabiegów medycznych.
Środki znieczulające miejscowo i środki do znieczulenia ogólnego to dwa powszechnie stosowane rodzaje środków znieczulających:
- znieczulenie miejscowe polega na znieczuleniu niewielkiej części ciała i zachowaniu pełnej przytomności – często stosowane podczas drobnych zabiegów
- Znieczulenie ogólne występuje wtedy, gdy jesteś całkowicie nieprzytomny i nieświadomy zabiegu – często używany w przypadku poważniejszych operacji
Jak działają środki znieczulające
Środki znieczulające działają poprzez zatrzymywanie sygnałów nerwowych, które utrzymują Cię w stanie przytomności i świadomości, zanim dotrą do mózgu.
Podczas tego stanu indukowanego snu zabiegi można wykonywać bez czucia.
Po ustaniu środka znieczulającego sygnały nerwowe będą mogły dotrzeć do mózgu, a świadomość i uczucie powrócą.
Rodzaje znieczulenia
Oprócz znieczulenia miejscowego i ogólnego istnieje wiele innych rodzajów znieczuleń.
W przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, nie powodują one utraty przytomności – po prostu powstrzymują odczuwanie bólu w określonym obszarze ciała.
Różne rodzaje środków znieczulających to:
- znieczulenie miejscowe – środek miejscowo znieczulający podawany na określony obszar ciała, prowadzący do odrętwienia lub złagodzenia bólu przy głębszych operacjach, gdzie potrzebne jest większe drętwienie
- znieczulenie zewnątrzoponowe – rodzaj znieczulenia regionalnego, zwykle używanego w celu znieczulenia dolnej połowy ciała; na przykład jako środek przeciwbólowy podczas porodu i porodu
- znieczulenie podpajęczynówkowe – rodzaj znieczulenia regionalnego, który stosuje się w celu całkowitego odrętwienia, trwającego około 3 godzin, dolnych partii ciała, np. podstawy kręgosłupa lub dolnej części pleców, dzięki czemu można bezpiecznie przeprowadzić operację powierzchnia
- uspokojenie – lek powodujący senność i odprężający fizycznie i psychicznie; jest czasami używany w celu uspokojenia podczas drobnych, bolesnych lub nieprzyjemnych zabiegów
Można stosować kombinacje różnych rodzajów znieczuleń. Na przykład znieczulenie miejscowe może być stosowane razem ze środkiem znieczulającym w celu złagodzenia bólu po operacji.
Czasami w połączeniu ze środkiem znieczulającym miejscowo stosuje się środek uspokajający, który pomaga poczuć się zrelaksowanym i spokojnym, a także bezbolesnym podczas operacji.
Jak podaje się środki znieczulające
Znieczulenie można podać na kilka sposobów:
- jako maść, spray lub krople
- jako zastrzyk do żyły
- jak gaz, którym wdychasz
Anestezjolodzy
Anestezjolodzy to lekarze, którzy przeszli specjalistyczne szkolenie z zakresu anestezjologii. Podadzą ci środek znieczulający i będą odpowiedzialni za twoje bezpieczeństwo i dobre samopoczucie podczas zabiegu.
Przed zabiegiem anestezjolog omówi z Tobą kilka kwestii, w tym:
- rodzaje znieczulenia odpowiednie do wykonywanego zabiegu
- wszelkie zagrożenia lub skutki uboczne związane z różnymi rodzajami środków znieczulających
Razem z Tobą zaplanują znieczulenie i kontrolę bólu, biorąc pod uwagę Twoje preferencje dotyczące określonego rodzaju znieczulenia. Powinieneś poprosić swojego anestezjologa o wyjaśnienie wszystkiego, czego nie jesteś pewien.
Twój anestezjolog będzie dokładnie monitorował Cię podczas całej operacji i upewni się, że obudzisz się komfortowo po jej zakończeniu. Mogą również pomóc w złagodzeniu bólu, którego możesz potrzebować po zabiegu.
Skutki uboczne
Środki znieczulające składają się z szeregu leków, które mogą powodować działania niepożądane u niektórych osób. Twój anestezjolog poinformuje Cię o wszelkich skutkach ubocznych, które mogą wystąpić po zastosowaniu określonego rodzaju środka znieczulającego oraz o środkach, które zostaną podjęte w celu ich złagodzenia.
Niektóre typowe działania niepożądane, które mogą wystąpić po znieczuleniu ogólnym lub niektórych środkach znieczulenia regionalnego, obejmują:
- nudności lub wymioty
- zawroty głowy i uczucie omdlenia
- uczucie zimna lub dreszcze
- bóle głowy
- swędzenie
- siniaki i bolesność
- trudności w sikaniu
- bóle
Skutki uboczne znieczulenia zwykle nie trwają zbyt długo i, jeśli to konieczne, niektóre z nich można leczyć.
Jeśli po zabiegu wystąpi którekolwiek z powyższych działań niepożądanych lub jeśli odczuwasz ból, poinformuj o tym lekarza prowadzącego.
Ryzyko i komplikacje
W ostatnich latach znieczulenie stało się bardzo bezpieczne. Postęp w sprzęcie, lekach i szkoleniach oznacza, że poważne problemy są rzadkie.
Jednak, podobnie jak w przypadku każdego rodzaju operacji lub procedury medycznej, istnieje potencjalne ryzyko powikłań.
Korzyści i ryzyko związane z operacją i znieczuleniem zostaną starannie rozważone i wyjaśnione przed jakąkolwiek operacją.
Wymienione poniżej powikłania znieczulenia są bardzo rzadkie.
Trwałe uszkodzenie nerwów
Może to powodować drętwienie lub paraliż (niemożność poruszenia częścią ciała), chociaż może to być wynikiem samej operacji.
Uszkodzenie nerwów obwodowych, które biegną między rdzeniem kręgowym a resztą ciała, występuje u około 1 na 1000 osób poddawanych znieczuleniu ogólnemu.
Reakcja alergiczna na lek znieczulający
Chociaż reakcja alergiczna (anafilaksja) może być ciężka, dostępne jest odpowiednie leczenie, aby zapewnić najlepszą szansę na natychmiastowe i skuteczne rozwiązanie.
Nie jest jasne, jak często środki znieczulające powodują anafilaksję, ale według najlepszych szacunków zagrażająca życiu reakcja alergiczna występuje między 1 na 10 000 a 1 na 20 000 środków znieczulających.
Śmierć
Jeśli jesteś zdrowym pacjentem poddawanym operacji nie nagłej, śmierć jest bardzo rzadka i dotyczy około 1 na 100 000 osób poddawanych znieczuleniu ogólnemu. Jednak może się to zwiększyć w zależności od czynników wymienionych poniżej.
Czynniki wpływające na ryzyko powikłań
Ryzyko wystąpienia powikłań zależy od wielu czynników, w tym:
- Twoja historia medyczna – na przykład, czy masz jakiekolwiek inne poważne schorzenia lub choroby
- czynniki osobiste – na przykład to, czy palisz lub masz nadwagę; jeśli palisz, zaprzestanie palenia na kilka tygodni przed operacją zmniejszy ryzyko problemów z oddychaniem, a utrata masy ciała również pomoże zmniejszyć ryzyko
- rodzaj procedury – na przykład, czy jest to procedura planowana czy awaryjna, czy też jest to procedura poważna czy drobna
- rodzaj znieczulenia – znieczulenie miejscowe może mieć przewagę nad znieczuleniem ogólnym w odpowiednich okolicznościach
Przed zabiegiem anestezjolog wyjaśni, czy istnieje jakiekolwiek szczególne ryzyko wystąpienia możliwych powikłań.
W większości przypadków korzyści przewyższają ryzyko. Wszelkie wątpliwości należy omówić ze swoim anestezjologiem przed operacją.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat znieczulenia można znaleźć w Royal College of Anesthetists .
Możesz również dowiedzieć się więcej o poszczególnych rodzajach znieczuleń, czytając: