Porozmawiaj ze swoją położną, pielęgniarką środowiskową lub lekarzem rodzinnym, jeśli u Twojego dziecka wystąpi żółtaczka. Będą mogli ocenić, czy leczenie jest potrzebne.
Leczenie jest zwykle potrzebne tylko wtedy, gdy dziecko ma wysoki poziom substancji zwanej bilirubiną we krwi, dlatego należy wykonać badania, aby to sprawdzić.
Więcej informacji na temat stosowanych testów można znaleźć w artykule diagnozowanie żółtaczki u niemowląt .
Większość dzieci z żółtaczką nie wymaga leczenia, ponieważ poziom bilirubiny we krwi jest niski.
W takich przypadkach stan zwykle poprawia się w ciągu 10 do 14 dni i nie wyrządzi żadnej szkody dziecku.
Jeśli leczenie nie jest potrzebne, powinnaś regularnie karmić dziecko piersią lub butelką, budząc je do karmienia, jeśli to konieczne.
Jeśli stan Twojego dziecka pogorszy się lub nie zniknie po 2 tygodniach, skontaktuj się z położną, pielęgniarką środowiskową lub lekarzem rodzinnym.
Żółtaczka noworodków może trwać dłużej niż 2 tygodnie, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie lub jest karmione wyłącznie piersią. Zwykle ustępuje bez leczenia.
Ale dalsze testy mogą być zalecane, jeśli stan trwa tak długo, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych podstawowych problemów zdrowotnych.
Jeśli żółtaczka Twojego dziecka nie ustępuje z czasem lub testy wykazują wysoki poziom bilirubiny we krwi, dziecko może zostać przyjęte do szpitala i poddane fototerapii lub transfuzji wymiennej.
Te zabiegi są zalecane w celu zmniejszenia ryzyka rzadkiego, ale poważnego powikłania żółtaczki noworodków zwanej kernicterus , która może powodować uszkodzenie mózgu.
Światłolecznictwo
Fototerapia to leczenie specjalnym światłem (nie światłem słonecznym).
Czasami jest stosowany w leczeniu żółtaczki noworodków poprzez obniżenie poziomu bilirubiny we krwi dziecka w procesie zwanym fotooksydacją.
Fotoutlenianie powoduje dodanie tlenu do bilirubiny, dzięki czemu łatwo rozpuszcza się w wodzie. Ułatwia to rozkład wątroby dziecka i usuwanie bilirubiny z krwi.
Istnieją 2 główne rodzaje fototerapii.
- konwencjonalna fototerapia – kiedy dziecko jest ułożone pod lampą halogenową lub fluorescencyjną z zasłoniętymi oczami
- fototerapia światłowodowa – gdy dziecko leży na kocu z przewodami światłowodowymi; światło przepływa przez kable światłowodowe i pada na plecy dziecka
W obu metodach fototerapii celem jest wystawienie skóry dziecka na jak najwięcej światła.
W większości przypadków zwykle najpierw próbuje się konwencjonalnej fototerapii, chociaż fototerapia światłowodowa może być stosowana, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie.
Te rodzaje fototerapii są zwykle przerywane na 30 minut co 3-4 godziny, aby można było nakarmić dziecko, zmienić pieluchę i przytulić.
Jeśli żółtaczka dziecka nie ustąpi po fototerapii konwencjonalnej lub światłowodowej, można zaproponować ciągłą fototerapię wielokrotną.
Wiąże się to z jednoczesnym użyciem więcej niż jednej lampy i często koca z włókna optycznego.
Leczenie nie zostanie przerwane podczas ciągłej wielokrotnej fototerapii.
Zamiast tego mleko odciągnięte wcześniej z piersi może być podawane przez rurkę do żołądka dziecka lub płyny mogą być podawane do jednej z żył (dożylnie).
Podczas fototerapii temperatura Twojego dziecka będzie monitorowana, aby upewnić się, że nie jest zbyt gorąca, a także zostanie sprawdzona pod kątem oznak odwodnienia .
Płyny dożylne mogą być potrzebne, jeśli dziecko jest odwodnione i nie jest w stanie wypić wystarczającej ilości.
Poziom bilirubiny będzie testowany co 4 do 6 godzin po rozpoczęciu fototerapii, aby sprawdzić, czy leczenie działa.
Gdy poziom bilirubiny Twojego dziecka ustabilizuje się lub zacznie spadać, będzie on sprawdzany co 6 do 12 godzin.
Fototerapia zostanie przerwana, gdy poziom bilirubiny spadnie do bezpiecznego poziomu, co zwykle trwa dzień lub dwa.
Fototerapia jest na ogół bardzo skuteczna w przypadku żółtaczki noworodków i ma niewiele skutków ubocznych, chociaż u dziecka może pojawić się przejściowa wysypka i biegunka .
Wymienna transfuzja
Jeśli Twoje dziecko ma bardzo wysoki poziom bilirubiny we krwi lub fototerapia nie była skuteczna, może potrzebować pełnej transfuzji krwi , znanej jako transfuzja wymienna.
Podczas transfuzji wymiennej krew dziecka zostanie usunięta przez cienką plastikową rurkę umieszczoną w naczyniach krwionośnych pępowiny, rąk lub nóg.
Krew zostaje zastąpiona krwią od odpowiedniego dawcy (osoby z tą samą grupą krwi ).
Ponieważ nowa krew nie będzie zawierała bilirubiny, ogólny poziom bilirubiny we krwi Twojego dziecka szybko spadnie.
Twoje dziecko będzie dokładnie monitorowane przez cały proces transfuzji, który może zająć kilka godzin. Wszelkie problemy, które mogą się pojawić, takie jak krwawienie, będą leczone.
Krew Twojego dziecka zostanie zbadana w ciągu 2 godzin od zabiegu, aby sprawdzić, czy się powiodło.
Jeśli poziom bilirubiny we krwi dziecka pozostaje wysoki, może być konieczne powtórzenie procedury.
Inne zabiegi
Jeśli żółtaczka jest spowodowana podstawowym problemem zdrowotnym, takim jak infekcja, zwykle wymaga leczenia.
Jeśli żółtaczka jest spowodowana chorobą Rh (gdy matka ma krew Rh-ujemną, a dziecko ma krew Rh-dodatnią), można zastosować immunoglobulinę dożylną (IVIG).
IVIG jest zwykle stosowany tylko wtedy, gdy sama fototerapia nie zadziałała, a poziom bilirubiny we krwi nadal rośnie.
Dowiedz się więcej o leczeniu IVIG w chorobie rezusa .